家庭醫生考核低於50分 將拿不到簽約服務費

甘肅制定家庭醫生績效考核辦法，對考核得分低於50分的簽約團隊，不發放簽約服務費。

近日，甘肅省衛生計生委、省財政廳、省人社廳聯合制定印發《甘肅省健康扶貧「一人一策」家庭醫生簽約服務費績效考核辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），指出將持續深入做好「一人一策」健康扶貧工作，並建立獎罰分明的考核評價體系。

對考核優秀的簽約團隊，及時核撥簽約服務費；對考核得分低於50分的簽約團隊，不得發放簽約服務費。

1考核低於50分，拿不到簽約服務費

從檔案我們了解到，考核採取百分製，考核過程中發現簽約服務中有弄虛作假的行為，將實行「一票否決」，並追究相關人員責任。對考核優秀的簽約團隊，及時核撥簽約服務費；對考核得分低於50分的簽約團

隊，不得發放簽約服務費。

2重點考核履約情況，佔比60%

考核內容主要包括簽約情況、履約情況、效果評價3個方面，從各自佔比分配可以明顯看出家庭醫生簽約工作的開展過程中，履約服務是重中之重。由檔案得知：

簽約情況佔20分：主要考核建檔立卡貧困人口簽約率、「入戶見人」制度落實率、協定簽約完成率及「一對一」幫扶關係的建立情況；

履約情況佔60分：主要考核健康幫扶管理卡資訊完整性、幫扶措施制定品質、措施落實情況、提供「送醫上門」和「送人就醫」服務機制及簽約服務項目完成品質；

效果評價指標佔20分：主要考核疾病管理改善效果、簽約對象相關政策知曉率及滿意率。

3鄉村醫生分配係數高，服務費能多拿

據悉，簽約服務費主要分兩種：一種是初級服務包，簽約服務費為每人每年50元；一種是中級服務包，簽約服務費每人每年100元，所需費用由城鄉居民基本醫保資金和國家基本公共衛生服務項目資金各承擔50%。

考核結果直接決定你能拿到多少家庭醫生簽約服務費，分配參考以下兩個公式：

初級服務包簽約服務費績效考核分配數=實際簽約初級包數量×初級服

務包簽約服務費標準×分配係數×績效係數

中級服務包簽約服務費績效考核分配數=實際簽約中級包數量×中級服

務包簽約服務費標準×分配係數×績效係數

分配係數和績效係數

分配係數：初級服務包簽約服務費分配係數為：鄉級簽約醫生（含健康專乾）0.5，村級簽約醫生0.5。中級服務包簽約服務費分配係數：省、市級簽約醫生各0.15，縣級簽約醫生0.2，鄉級簽約醫生（含健康專乾）0.25，村級簽約醫生0.25。

績效係數：以考核得分換算成績效係數，考核得分≥50分時，績效係數=考核得分／100分；考核得分﹤50分時，考核為不合格，績效係數為0，不參與簽約服務費分配。

以鄉村醫生為例，如果考核能拿到90分，在簽約100個初級服務包的情況下，他每年能拿到的初級包服務費為：

100*50*0.5*（90/100）=2250元

4貧困人口簽約工作是健康扶貧重點

2016年10月，原國家衛生計生委、國務院扶貧辦發布《關於印發健康扶貧工作考核辦法的通知》，要求從2016年至2020年每年對健康扶貧工作成效進行一次考核，其中包括一項重要的考核指標——建檔立卡貧困人口簽約服務覆蓋率。

今年4月3日，國家衛健委辦公廳發布《關於做好2018年家庭醫生簽證服務工作的通知》，提出將通過促進扶貧落實「三位一體」的扶貧要求，優先安排貧困人口簽約。

由此可見，家庭醫生簽約不僅是針對普通人群開展的一項健康服務，同時也是嵌入健康扶貧工作的點滴日常。如何檢驗簽約成果，把這部分工作做實做細，就必須制定配套的考核辦法。

這幾年基層醫生對健康扶貧投入的巨大精力和心血，大家都有目共睹。之前絕大多數人都認為，健康扶貧沒有額外的補貼和收入，也沒有具體的考核評價體系，工作乾得好和乾得不好區別不大。

但從這次甘肅的考核內容和費用分配上來看，我們不僅能感受到當地政府做好健康扶貧工作的決心，同時也能體會到這項工作對於基層醫生本身的意義。乾不好，影響公衛、家醫簽約經費，但只要加油乾，就一定會有滿滿的收穫！

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