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別看是台良性腫瘤手術,可把這位外科大夫忙壞了

約吧大醫生第218

本期大醫生:北京大學人民醫院神經外科 主任醫師 劉如恩

主持人:醫學科普作家 子琳

微信公眾號:TopMD

【主持人筆記】

聽神經瘤生長的部位十分險要,那麼做聽神經瘤手術到底有多大的風險呢?術後的併發症怎麼治療?

聽神經瘤手術有什麼風險?

聽神經瘤長在聽神經上,而聽神經和面神經毗鄰,挨得特別近。聽神經瘤在生長過程中會把面神經擠成一個薄片,像薄膜一樣貼在顱壁上。最常見的問題就是出現面癱 。

有些病人來看病的時候,聽覺早就沒有了。所以這個手術最重要的是要保護好面神經,如何讓病人在手術後不出現面癱是重中之重。

這個手術需要豐富的經驗,還有監測來找到這個面神經,如果找不到它,把這個切掉了,那手術以後可能會出現面癱,甚至面目完全癱掉,無法恢復。

如果是部分損傷,出現面癱後還可以慢慢恢復,但是想完全恢復到正常是不可能的。所以如何對面神經進行完整的解剖和功能的保留是手術的關鍵。

聽神經瘤手術造成的面癱怎麼治療?

如果面部完全癱了 ,有一種治療辦法叫面神經吻合,在面神經接觸顱部的地方,將它和其他神經嫁接上 ,在這個地方進行顯微操作,我們的技術還是非常嫻熟的。

總之對我們來說,現在基本上可以對面神經進行完整的解剖和功能保留。所以出現面癱可能也只是很輕微的面癱。

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