【學科政策】醫院營養門診收費

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醫院營養門診收費

文章來源：營康科技服務號

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國家層面的重視衛生部辦公廳《臨床營養科建設與管理指南（試行）》（2012年）要求「二級及以上醫院應設立臨床營養科，臨床營養科應具有完成相應臨床營養診療工作所需的場所和儀器設備」， 工作場所的第一要求就是「營養門診應當設於醫院門診區域，有專用的場地，應具備營養檢測區域和營養宣教區域」。同時國家三級綜合醫院評審（含複審）將「臨床營養管理與持續改進」作為內容納入評審標準。將「營養科設有營養門診，有滿足營養門診工作的基本設施，營養門診每周不少於5個單元，與臨床科室合作開展專科營養門診，開設社區營養門診等」納入評審要點。從上可以看出，營養門診作為醫院營養診療的一項基礎的、必要的工作被日益重視，隨著以減重、聯合門診等一系列特色門診服務的開展，營養門診也越來越為大眾所知曉。今天我們為大家整理我國各地圍繞營養門診收費的一些內容，供大家相互借鑒參考。 各地收費模式比較

模式1：按統一的臨床科室門診診療費標準執行，營養門診診療費包乾（包含門診診療過程涉及的營養諮詢、營養評估等具體服務內容）。

代表地區：全國絕大多數省份等

模式2：營養門診診療費+門診營養諮詢收費+門診營養評估（篩查）收費，分項收取。

代表地區：浙江省，浙江省在常規營養門診診療收費之外，針對營養專科門診中所提供的營養諮詢服務和營養狀況評估-營養篩查，均可以單獨收費，分別為25元/次和10元/次。

1. 普通門診診查費：多數在2-3元/次； 2. 副高門診診查費：多數在4-6元/次（低的省份也有3元/次的）； 3. 正高門診診查費：多數在6-8元/次（低的省份也有5元/次的）； 4. 專家門診診查費：

此類情況相對複雜，分幾種情況：

1）一些省份（四川省、廣東省等）的專家門診就是上面2、3中提到的正、副高醫生門診，收費也是按上述標準執行；

2）一些省份（山東省、江西省、河北省、湖南省、廣東省、湖北省、浙江省等）的專家門診在正、副高醫生門診之外，再增加了「知名（或特殊）專家門診」收費檔，而此檔的收費標準較上面有大幅提升，達到20-30元/次。如果對知名專家的要求較高（享受國務院政府津貼等），能達到50-75元/次。

5. 上海市、浙江省、湖北省等省份的營養門診服務價格相比其它區域有明顯的提高，上海三級醫院普通、副高、正高門診的價格為22、30、38元/次，浙江三級醫院普通、副高、正高門診的價格為10、14、20元/次。湖北省與浙江省價格相近。

人體成分檢測收費

在營養門診診療的過程中，作為營養評估重要手段之一的人體成分檢測，經常會涉及到。但各地針對人體成分檢測的收費也存在差異：

1. 醫院自主定價：以山東省為代表，各醫院可以根據情況自主定價，有的醫院定50元/次，有的醫院定90元/次，差異比較大；

2. 全省統一定價：湖北省：78元/次；河南省：40-50元/次（分3檔）；廣西自治區：50元/次；廣東省：35元/次等。同樣差異也比較大，最高與最低的差了一倍多。

3. 無收費目錄：安徽、浙江、湖南、河北、福建、上海、四川、江西等區域目前還無法實現針對人體成分檢測的收費。

三點體會

1.營養門診收費基本參考各地醫院門診掛號收費標準統一執行，我們也看到了各地不斷提高醫療服務收入的趨勢，掛號診療費將會不斷增加。

2. 營養門診工作當前最重要的不是收費問題，而是營養門診的就診人數問題，進而延伸的是患者對醫學營養門診的了解與認知問題。參考國外的發展經驗，積極開展跨學科聯合門診（腎內、內分泌等都是很好的切入點），不斷擴大醫學營養影響力，以醫院（或城市）為中心，通過媒體（電視、報紙、自媒體等）、社區、義診等多種方式，普及醫學營養知識，提升營養醫生品牌。

3. 不管是在營養門診過程中，還是在營養教育過程中，盡量注意避免將醫學營養「庸俗化」，盡量多介入疾病患者的營養治療，同時為臨床或患者提供可解決問題的專業意見和方案，避免隻提供一些眾所周知的營養原則，讓醫學營養降格為保健營養。

臨床營養收費備受關注，希望此文對臨床營養同仁有所幫助，不足之處也請批評指正。若有興趣進一步了解，，歡迎溝通交流。