宮頸癌手術是否能保留生育功能？先看看這幾個條件

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，宮頸癌的傳統治療方法是根治性手術或根治性放療，雖然治癒率較高，但2種方法均使患者失去生育能力。近十幾年來，女性將生育年齡推遲到35-40歲，使生育前宮頸癌的發病率增高，癌症普查技術的提高和防癌普查的廣泛開展，越來越多的宮頸癌患者得到早期診斷，對遠期生活品質和器官功能的要求也日益受到關注，她們迫切需要保留生育功能，維持生殖器官的完整性，根治性宮頸切除術是早期宮頸癌手術方法之一，在不降低治癒率的前提下，切除病變的宮頸和廣泛的宮旁組織，同時行盆腔淋巴結切除術，為年輕未生育的宮頸癌患者保留子宮體，保留了生育功能，被視為21世紀宮頸癌手術發展的重要標誌。

近期羅湖醫院收治一名年青患者，26歲，未婚未育，宮頸活檢病理證實「鱗狀細胞癌」，為保留子宮輾轉多家醫院求治，最終選擇羅湖醫院婦瘤科診治，由唐傑主任及余鴻標副主任檢查後確定臨床分期為宮頸鱗癌IB1期（菜花型），術前經充分討論及溝通，予行腹腔鏡保留生育功能的根治性宮頸切除術，術程順利，取得預期效果。

保留生育功能的宮頸癌手術需要哪些條件？

A、有強烈保留生育功能的願望。B、臨床上無不孕症證據。C、經宮頸活檢或錐切證實早期浸潤性宮頸癌（FIGOⅠA2~ⅠB1）。D、腫瘤直徑≤2cm，浸潤深度≤5mm，病灶局限於宮頸外口，未達到頸管上方，未波及內口。E、組織學類型為鱗癌或腺癌。F、CT或MRI檢查無淋巴結轉移證據。G、宮頸長≥2cm。

經腹腔鏡根治性宮頸切除術手術關鍵點及難點

A、盆腔淋巴結清掃的徹底性。B、精準的手術範圍，子宮頸峽部遊離出子宮動脈的上行支及下行支，電凝切斷下行支，保留上行支。C、近子宮峽部切斷宮頸。D、縫合陰道與宮體時行袖套式縫合。E、為防止腫瘤種植、擴散於盆腹腔，陰道切除段行封閉式縫合（本院創新點）。 F、術中發現轉移或安全切緣不足（宮頸上端切緣和病灶邊緣之間的距離，至少應達5mm以上），需放棄保留生育功能。

溫馨提示：

宮頸癌是一種可預防可治癒的疾病，定期接受宮頸癌篩查，定期篩查可以對宮頸癌進行早期發現、早期診斷和早期治療，篩查的方法有A、傳統巴氏塗片檢查和液基細胞學檢查。B、醋酸染色肉眼觀察法。C、HPV DNA檢測。D、陰道鏡檢查。E、宮頸病理活檢。

篩查的注意事項：A、月經來潮後10-18天。B、檢查前48小時內避免陰道沖洗、陰道上藥。C、檢查前48小時內應避免性活。

通過注射HPV疫苗、篩查和早診早治，宮頸癌可能成為人類全面預防以致消除的第一個女性生殖系統惡性腫瘤！