流感季逼近，衛健委這份最新診療方案快收藏一下！

冬天已經來了，流感高發期還會遠嗎？

據往年流感監測資料顯示，12月至次年1月為我國流感發病高峰期。

為此，國家衛健委聯合國家中醫藥局於昨日發布了一份《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》（以下稱《方案》），以進一步加強與規範流感臨床管理，減少重症流感發生，降低病死率。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界範圍內暴發和流行。

流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現肺炎等併發症可發展至重症流感，少數重症病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。

重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群，亦可發生在一般人群。

跟據《2017年全國法定傳染病疫情概況》，去年我國流感發病約45.7萬例，造成41人死亡。

然而，資料顯示，僅今年2月份，流感致死人數已達50人，超過去年全年總和。

因此，為更好地應對即將到來的流感高發期，《方案》對流感防治措施進行了重點強調。

《方案》指出，高熱者可進行物理降溫，或應用解熱藥物；咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物；根據缺氧程度採用適當的方式進行氧療。

對於重症或有重症流感高危因素的患者，應儘早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。

臨床上，發病48h內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過48h的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益；非重症且無重症流感高危因素的患者，發病48h內，在評價風險和收益後，也可考慮抗病毒治療。

在抗流感病毒藥物選擇方面，《方案》指出，神經氨酸酶抑製劑（NAI），如奧司他韋（膠囊/顆粒）、扎那米韋、帕拉米韋，對甲型、乙型流感均有效。

另據資料顯示，甲型流感病毒對離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺具有耐葯，因此不建議患者使用。

此外，《方案》還分別就輕症辨證治療、重症辨證治療、恢復期辨證治療給出了詳細的中醫治療方案。

關於流感預防，《方案》強調，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

而藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗，或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。

另外，保持良好個人衛生習慣也是預防流感等呼吸道傳染病重要手段之一。

以下為《方案》全文：