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B肝的介紹及診斷方式

劉德華在2006年擔任B肝代言大使時,坦承自己是B肝病毒攜帶者。所幸劉德華雖從小感染B肝病毒,但並沒有B肝癥狀。B肝是什麼疾病?為什麼有些人有癥狀,有些人沒有癥狀?B肝病毒進入人體後,身體都發生了啥?

帶你揭開B肝的神秘面紗!


什麼是B肝?

B肝是指B肝病毒(HBV)感染而引起的肝臟疾病,可分為急性和慢性,通常以6個月為界,B肝病毒感染持續超過6個月以上,稱為慢性B肝病毒感染。

我們今天介紹的主要是慢性B肝病毒感染。HBV感染最大的危害是可引起肝衰竭、肝硬化和肝癌。我國大約60%的肝硬化和80%的肝癌患者,是由B肝病毒感染引起。

B肝的傳播途徑

B肝病毒的傳播途徑主要有

血液傳播、性傳播、母嬰傳播

B肝的癥狀

其實大部分的患者在急性感染期可以沒有任何癥狀,少部分患者可出現噁心嘔吐、胃口差、

厭油膩、眼黃尿黃、肝區疼痛甚至發燒。慢性B肝和急性B肝一樣,大部分患者也沒有癥狀,少部分患者可出現消化道癥狀,很多人會以為是「胃炎」到消化科就診。所以B肝臨床表現非常隱匿,高危人群和已經確認B肝感染者,需要至醫院就診,

通過一些實驗室檢查來確認和評估病情。

B肝的診斷及治療

現在我們檢測的、通常所說的B肝兩對半包括:

B肝表面抗原和表面抗體

e抗原和e抗體

核心抗體

其中e抗原陽性也俗稱為「大三陽」,e抗原陰性俗稱之為「小三陽」。

肝臟影像學的檢測可以選擇的有:超聲、CT、MRI

部分慢B肝患者疾病進展非常隱匿,可能通過肝功能、肝臟影像學也難以發現,可以通過肝組織活檢來評價肝臟的炎症和纖維化程度,更準確地評估病情,以及判斷是否需要抗病毒治療。

成年人急性的B肝病毒感染,通常不需要抗病毒治療,90-95%的急性B肝感染可自行清除病毒,通常在6個月內可以痊癒。超過6個月以上的,我們稱為慢性的B肝病毒感染。

病毒攜帶者不需要進行抗病毒治療,所謂的病毒攜帶者是指肝功能正常,影像學沒有一個肝臟的炎症、纖維化和肝硬化的表現,只要定期的隨訪就可以。有存在炎症和纖維化的患者,

在HBV陽性的同時,肝功能、肝臟影像學或組織學提示肝臟存在一定程度的炎症、纖維化或肝硬化,則需要長期抗病毒治療。

B肝病毒無法通過呼吸道和消化道傳播,因此,與B肝患者進行日常生活接觸是沒問題的,

但為了安全起見,健康者應接種B肝疫苗進行主動預防噢!

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