潔牙也分級！你知道嗎？

牙醫（或潔牙士）可以提供不同種類的牙齒清潔治療。

通過檢查牙齦的狀況，口腔衛生士能夠判斷出你的牙齦及牙周組織是否健康，並確定適合你的潔牙方式。

預防性治療適用於牙齦健康的病人。

全口清創術屬於中級潔牙術，能為相當一段時間內未看過牙醫的牙周病患者提供更深層的清潔治療，可被視為「兩步」潔牙術。

牙齦軟組織治療和根面平整術適用於患有中度或重度牙齦疾病的患者。牙齦軟組織治療需要去除會導致骨組織吸收和對全身健康狀況造成影響的牙結石。

美國牙科協會制定並公布了上百種可運用於牙科學的治療方案代號。但是，參加保險的種類和治療方案代號不應被當做選擇治療方案的標準，治療永遠只能以病人的需求為基礎。我們將用下列治療方案代號對必要的治療操作加以舉例解釋。

D1110—成人潔牙—預防性/口腔衛生宣教治療

該方案適用於牙齦健康的病人。

是指「將牙齒及齦溝內的牙菌斑、結石和色素沉著予以清除的治療方法」，有利於讓病人保持口腔健康。

通常通過潔治（去除堅硬的沉積物）和拋光（刷牙）利用牙科專用拋光杯和拋光膏去除牙齒上柔軟的牙菌斑和色素沉著。同時針對不同病人的自身情況進行必要的口腔衛生宣教。整個過程大概需要30至45分鐘。

D4355—全口牙清創術

全口牙清創術（有時也稱為全方位刮治術）通常適用於長時間未接受專業潔牙並患有牙周組織疾病的病人，該治療的主要目的是儘可能去除牙齒上的沉積物，為全面評估牙齒及牙周組織健康狀況創造條件。

該治療通常也分為兩步：首先去除大塊牙石，緩解牙齦腫脹、出血、溢膿等癥狀，然後進行「徹底刮治」，以便去除殘餘的沉積物並拋光牙齒，或進行更全面的檢查，評估是否需要接受刮治和根面平整術。整個治療過程大概需要45至60分鐘。

4341——刮治或根面平整術

刮治和根面平整術通常被稱為「深度潔牙」。

如果病人的牙周疾病癥狀非常明顯，就需要接受這項治療。

癥狀包括：發現牙周袋變深（深度大於5毫米）、X光檢查可見牙槽骨吸收、牙齦出血、溢膿以及牙根表面出現牙垢堆積。刮治可以清除牙齦緣下方牙根表面的牙菌斑和牙石。牙根上的粗糙部位被打磨平整，細菌被清除乾淨，牙齒表面更加平整光滑，方便日常的口腔護理。

通常刮治和根面平整等深度清潔劃分半口或1/4完成，通常都需要進行局部麻醉，因此要2-4次才能完成治療。

當牙周疾病進展到支持骨組織喪失的時候，這種治療只能控制病情發展，無法治癒疾病。這和高血壓患者一樣，他們服用降壓藥並不能治癒高血壓，血壓只是被降壓藥「控制住了」。由於過程比較複雜，因此根據病情的嚴重程度，整個治療可能需要1至2個小時。

4910——牙周維護治療

牙周維護治療是指病人接受牙周治療（如刮治和根面平整術）之後的維護，兩次治療的間隔時間要根據臨床評估而定。但是通常每隔3-4個月就要進行潔牙維護。

牙周維護治療的重要性在於，如果後續維護沒有做充分，牙周疾病便會複發。此時的潔牙術包括清除牙齦周圍的牙菌斑和軟垢、在特定部位進行刮治和根面平整以及拋光。每次接受刮治和根面平整之後都需要接受牙周維護治療。

你需要哪種潔牙術？

在接受口腔和牙齦疾病評估的時候，會對你的口腔健康狀況進行評估。評估標準包括牙周探診測量、出血狀況、牙齦腫脹、溢膿、是否吸煙以及是否罹患全身系統性疾病（如糖尿病、高血壓、心血管疾病）等，可推薦適用於你的潔牙治療方案。你可以提問，以確保自己了解自身的口腔衛生狀況以及如何更好地維護。例如，口腔內細菌滋生——會使你的身體持續被有害細菌侵害。