癲癇的發作誘因

癲癇發作是潛在易患性與誘發事件相互作用的結果，近期有研究證實超過半數的癲癇患者存在發作誘因。與光敏性癲癇等反射性癲癇的特異性誘發因素不同，一般患者的發作誘因是非特異、不明顯、多因素並存且相互作用。

1、情感應激是最常見的誘發因素

壓力(生活、工作、學習等方面)、精神刺激(緊張、擔憂、情緒激動、情緒低落、驚嚇等)、過度興奮等。女性癲癇患者似乎更容易因情感應激誘發癲癇發作，這可能與女性對應激更敏感有關。目前認為，應激時下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸的長期激活，及其相關激素改變能降低癇性發作閾值，引起癲癇發作。

2、睡眠紊亂是第二常見誘因

失眠(入睡困難、夜間覺醒>2次、早醒、睡眠時間<6 h)、熬夜(零點之後入睡)等，可降低癲癇發作閾值，導致腦電圖癇樣放電和癲癇發作，尤其是青少年肌陣攣癲癇，但具體機制尚不明確。

3、疲勞是第三常見誘因

過度緊張的腦力勞動、重體力勞動及大運動量鍛煉。因這些活動引起的大口呼吸、過度換氣也是常見的誘發因素。

4、漏服藥物

首要原因是忘記服藥，其次為擔心藥物不良反應、買不到藥物等。

5、女性月經來潮

一般在經前或經期中易誘發。應注意休息和避免情緒波動，可在醫生指導下在經前或經後適當增加藥量，避免發作。

6、飲酒

對每個癲癇患者來說，飲酒都可能成為誘發因素，尤其是飲用高度酒。酒精會使人的精神亢奮，誘發神經元異常放電。

7、感冒、發熱

39℃以上的高熱是癲癇常見的誘發因素，尤其是兒童患者。兒童的神經系統發育不完全，有時38℃以上的中度發熱也可誘發癲癇。

8、不當飲食

一次大量飲水、過飽或過飢均可誘發起病，喝濃茶、飲咖啡、碳酸飲料及刺激性食物也可誘發發作。

9、藥物

一些常用藥物如氟呱酸、左旋氧氟沙星等可誘發癲癇發作，中樞神經興奮藥物如利他林等也可誘發癲癇。病情確實需要使用時，須在醫生的觀察下謹慎使用。

10、閃光

包括患者日常生活中所接觸的強光源，包括電子看板和其他燈光。

11、氣象變化

氣溫的驟然升降等。

誠然，癲癇的客觀病因複雜多樣，不以患者的意志為轉移，需要在專家指導下謹慎就醫，但癲癇發作的誘因大多是可以避免的。患者家屬應幫助患者找到發作的誘因，自覺避免，最大限度地降低發作的幾率。

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