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警惕心梗易發生的四個階段

心梗是心肌梗塞的簡稱。心梗是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化,可發生心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗塞發生的原因是什麼?

臨床研究表明,幾乎所有心肌梗塞特別是老年,主要是由於附著在冠狀動脈粥樣硬化管壁之上的陳舊性血栓斑塊的突然破裂和脫落所導致的。偶爾為炎症,或者先天性畸型引起。

根據對急性心肌梗塞屍檢觀察結果表明,在約85%~95%的急性心梗病人的冠狀動脈血管管壁上,均能發現大量陳舊性血栓斑塊的存在。冠狀動脈內的陳舊性血栓斑塊,是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上形成的。當一旦受到強烈的刺激,如高血壓、精神因素(緊張或激動)、過度勞累,以及氣候突然變化,都可以導致血管痙攣,促使冠狀動脈血管管壁上的陳舊性血栓斑塊突然破裂或脫落;加上斑塊破裂出血會釋放出大量的凝血因子,可以觸發高凝聚的血液再在血管斑塊破裂或脫落處,產生新鮮血栓;結果,陳舊性血栓加上新鮮血栓,一個碩大的血栓塊,就能夠迅速地使冠狀動脈完全閉塞,導致急發性心肌梗塞,甚至心臟病猝死的發生。

心肌梗塞病情及危險的程度,取決於動脈血管的血栓栓塞大小與栓塞的部位和速度,以及周圍側支循環及其他冠狀動脈暢通的情況。

此外,少數心肌梗塞並無冠狀動脈管腔閉塞,其發病原因是在原有冠狀動脈粥樣硬化和陳舊性血栓斑塊形成之後,導致管腔狹窄的基礎上,由於休克、脫水、出血、外科手術或嚴重的心律失常,致心排出量驟降,冠狀動脈灌流量銳減;或因為重體力活動、情緒過分激動或血壓劇升,致左心室負荷明顯加重;或因兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量猛增,冠狀動脈供血明顯不足,導致心肌嚴重缺血而壞死。

警惕心梗發生的4個時間段:

l早晨起床。早晨從睡夢甦醒,起床過快或過猛,都會使得血壓由低驟然升高,易使得血管產生破裂。

進食多量脂肪後。這與餐後血脂增高、血液粘稠度增高、血小板粘附性增強,以及血小板易於集聚而容易致使血栓形成有關;

安靜或睡眠時。由於迷走神經活力增高,易使冠狀動脈發生痙攣;

排便用力過度。會促使心臟壓力負荷猛然增加。

另外,陳舊性心肌梗塞後發生後,容易引起的嚴重心律失常、休克或心力衰竭及心肌壞死,均可容易引起心肌梗塞再度複發和使病情加重。

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