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恩替卡韋和替諾福韋酯,為什麽,它們能夠成為B肝一線藥?_治療

基於B肝抗病毒知識,增加核苷(酸)類似物(NAs)與干擾素(IFN)的了解,可以輔助選擇出合適的藥物進行治療。當前主要適用於成人慢性B肝(CHB)藥物有兩大類,核苷(酸)類似物包括一線用藥恩替卡韋(ETV)、替諾福韋酯(TDF);α 干擾素則有普通干擾素與聚乙二醇干擾素(短效干擾素、長效干擾素)。

恩替卡韋和替諾福韋酯,為什麽,它們能夠成為B肝一線藥?

藥物耐受與適用範圍,核苷(酸)類似物應用更廣,還包含拉米夫定(LAM)、阿德福韋酯(ADV)、替比夫定(LdT)。給藥方式方便,抑製B肝病毒能力快速,不良反應較少是核苷(酸)類似物的主要優點,也是長期為成人慢性B肝(CHB)廣泛應用的主要原因之一。

核苷(酸)類似物也有較為明顯不足,主要分為兩個方向,包括長期服用可以增加耐藥發生率,即導致病毒基因變異風險;療程不固定,需要CHB長期服藥。CHB一線治療藥是恩替卡韋(ETV)和替諾福韋酯(TDF),主要原因是兩種抗病毒藥物耐藥變異發生率較低,也在新版指南中作為優先推薦口服藥。

CHB在選擇干擾素治療時,應了解不良反應較為常見,需要注射給藥;一旦停用干擾素治療後,持久應答率不高;優點是療程比較固定,通常是一年左右,兼具調節免疫功能作用。小番健康認為,核苷(酸)類似物(NAs)與干擾素(IFN)均有它們的優缺點,在還沒有B肝特效藥的前提條件下,隨訪各項指標尤為關鍵。

肝功能、肝膽脾超音波、B肝兩對半等基礎檢測手段,能夠幫助CHB了解慢B肝所處發展階段,正確選擇適合自己的療程藥與治療方法。所以,要想進行正規抗病毒治療,應該到正規醫院選擇經驗豐富的肝病醫生。如果遇到核苷(酸)類似物發生耐藥,也需要及時調整治療。

為了提高抗病毒治療療效,隨訪指標與堅持服藥勿擅自停藥特別重要。一方面,核苷(酸)類似物一般需要長期服用,在沒有與肝病醫生充分溝通的前提下,不宜自行停藥、間斷漏服抗病毒藥、其他藥物混合使用等。指南中推薦優先選擇口服恩替卡韋(ETV)和替諾福韋酯(TDF)。返回搜狐,查看更多

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