隱匿性乳腺癌是一種什麼樣癌，應如何檢查？

?何謂隱匿性乳腺癌？如何檢查？國家癌症中心（中國醫學科學院腫瘤醫院）乳腺外科主任醫師方儀在國家衛生健康委百姓健康頻道《名醫堂》裡介紹：

隱匿性乳腺癌首發癥狀是沒有在乳腺上發現任何的東西，它是以腋窩淋巴結腫大為首發癥狀，之後，可能因為手術的原因，切下或者做穿刺之後發現。有時候做特殊染色，可能會高度提示是乳腺來源的。

首先要排除腋窩淋巴結來源是哪兒轉過來的？90%是乳腺轉過來的，還有10%來源於婦科，卵巢癌轉到腋窩；第二個甲狀腺；第三個肺；再有惡性腫瘤，比如，肉瘤導致了腋窩的轉移。男性女性都有這種情況，首先隱性乳腺癌的前提，一定要診斷排出其他來源，乳腺上也要做進一步的檢查，要做核磁，要看是否有存在問題的結節，還要做X光，看是否有鈣化，是否有乳腺癌。判斷是否因為鈣化的惡變導致了乳腺癌，導致腋窩的轉移，原發灶非常像。在臨床中，100個患者首發腋窩淋巴結腫大乳腺上沒有東西來的，但是在做一系列檢查後，有80%的患者可以在乳腺上發現原發灶的。還有20%患者，即使你做了所有的工作，但也找不到原發灶。對這樣的患者，在治療上是有疑惑性的。我們的技術流派可能是認為隻做腋窩的清掃，下一步做化療。有些醫院可能會考慮把同側乳腺切掉，然後腋窩做清掃手術。這兩個流派都有道理，國外的文獻，也都有證據支持。目前來說，我覺得每個治療的中心，每個大醫院要根據自己的現實情況去做出自己的決斷，我們中心對隱匿性的乳腺癌是不切乳腺的，隻把腋窩做清掃。我們也對這樣的病人進行了長時間的隨訪，其實切與不切類似，隱匿性乳腺癌在臨床中，經常遇到。也給女性提一個醒，自檢的時候，不光要對自己的乳腺進行檢查，對自己的腋窩，比如腋窩淋巴結也要做觸診。最常見的就是有腫大的包塊。如果出現這種情況，建議儘快就醫。