肝功能有4種酶，ALT主要反映，肝細胞有實質性損害_輔助

公開日: 2019-10-22

拿到肝功能報告，第一時間應該看什麽指標，這或許是許多體檢者都希望得到的回答。小番健康建議，拿到肝功檢查後先看4種酶是否正常，它們的意義對人體肝髒乃至其他器質性病變都具有輔助診斷作用。

肝功能有4種酶，ALT主要反映，肝細胞有實質性損害

第一，谷丙轉氨酶（ALT）。該酶十分敏感，尤其是存儲在肝髒內較為豐富，如果肝細胞有實質性損害，該酶也會異常升高。該酶高度敏感還表現在若感冒、飲酒、過勞、服用藥物期間等，都可以引起谷丙轉氨酶（ALT）升高。

谷丙轉氨酶（ALT）數字方向的變化和肝病嚴重程度不一定平行，即有時一些B肝患者已經進展到肝硬化階段，谷丙轉氨酶（ALT）只有輕度升高。所以，該酶只能夠用於及時發現肝細胞受損，無法判斷肝炎程度輕重，還需要通過其他檢查判斷。

第二，谷草轉氨酶（AST）。該酶與ALT有所不同，不僅僅存在肝細胞內，還可以存在心肌細胞中，而且心肌細胞所含的谷草轉氨酶（AST）還要比肝細胞內的AST更豐富。因此，該酶若檢查發現升高，可用於輔助發現心肌炎以及心肌梗塞。當然，若人體肝細胞受損，該酶的血濃度也會升高。

第三，鹼性磷酸酶(ALP)。如果把ALT作為肝細胞受損的主要觀察指標，那麽ALP若異常則有較多考慮方向。比如，如果該酶可以輔助診斷原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎以及阻塞性黃疸等。

因為如果患有以上疾病，ALP會顯著增多，可以直接通過血清ALP升高發現。該酶在人體的骨組織中含量豐富，所以，如果患有骨質疏松、骨軟化症、骨折愈後、骨細胞癌、孕期等也會引起ALP升高。肝病方向主要包括肝硬變、肝膿腫、肝結核等；其他疾病方向包含甲亢、白血病、佝僂病等。

第四，谷氨酰轉移酶(GGT)。例如，長期飲酒者可以引起GGT升高，如果通過規範戒酒後，該酶可以逐漸恢復正常；肝腫瘤、脂肪肝、中毒性肝病、等也可以引起GGT升高；

藥物性肝炎、急、慢性酒精性肝炎也可以表現出GGT明顯升高，但是ALT以及AST升高並不會特別明顯；非活動性肝硬化和慢性肝炎，如果GGT明顯持續升高，可能是肝病惡化表現；病毒性肝炎處在急慢性期、肝硬化時，GGT表現為中等異常升高。

GGT還可以輔助診斷黃疸，比如膽道系阻塞或肝內排泄不暢等肝內肝外梗阻疾病，GGT有一定診斷意義。返回搜狐，查看更多

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