可以長期服用益生菌麽？

益生菌我們天生就有

我們一出生，便有細菌通過空氣、飲食（母乳或非母乳）及外界環境進入我們的身體並安定（定植）下來，與我們一同生活，經歷春秋，相隨一生。

細菌分布在我們身體各處，而腸道是它們定植最多的居所。腸道菌群龐大複雜，細菌種類繁多，便於分類即從功能上將這些細菌分為了共生菌、條件致病菌、致病菌。現代研究發現某些疾病的發生與腸道菌群失調有關，於是從正常人體存在的共生菌中分離培養出用於糾正菌群失調的細菌，利用這些細菌製作出的微生物製劑就是我們所熟知的——「益生菌」。

而有多種因素可導致腸道菌群失調

抗生素濫用是腸道菌群失調最常見的原因：抗生素、免疫抑製劑、細胞毒性藥物、激素及抗腫瘤等藥物的應用均可引起腸道菌群失調。尤其是長期使用廣譜抗生素後，腸道內對抗生素敏感的正常菌群被抑製，但同時產生了抗生素耐藥性的細菌又過量繁殖，腸道菌群自然會失調。

飲食習慣能影響腸道菌群的種類和數量：不良的飲食習慣會破壞腸道菌群的平衡，如飲食不節（三餐無定、過飢過飽、偏食挑食）、過食肥甘厚味。

腸道動力異常菌群繁殖降低：正常的腸道運動是防止腸道菌群失調的一個重要手段。腸道的蠕動能不斷推進食物，這個過程中腸道內的細菌也隨之移動，不會停聚、繁殖。因此腸道動力出現障礙時，腸蠕動、食物推進速度減緩，粑粑在腸道裡停滯同時細菌就有機會大量繁殖，這樣就加速了腸道菌群失調。

情緒不良也會滋生病菌。研究發現心理壓力也會導致腸道內共生菌數量減少，致病菌數量增加，導致腸道菌群失調.

濫用益生菌可能造成的問題

胃腸道在每天消化、吸收正常飲食的過程中便能產生大量的共生菌，無需藉助外源補充益生菌。何況，腸道裡的細菌沒有絕對的好壞之分，各菌種都處在動態平衡之中。

當益生菌過多，平衡被打破，共生菌也就成為了條件致病菌而帶來新的危害，嚴重的還可引發細菌感染。

當腸道菌群失衡發生，可請外源性的益生菌來幫助短期內建立平衡、糾正紊亂。可是造成腸道失衡的原因沒有得到解決，腸道菌群生存環境惡劣，機體自身的共生菌都無法存活，補充的益生菌也很難定植並發揮作用。

因此，瘦弱嬰幼兒、年老體弱等胃腸道功能不良的人使用益生菌就要更加謹慎，可不能「這東西好，多多益善」把益生菌等保健食品當葯來吃，有病還需及時就醫。改善胃腸道，還是應當從日常入手，合理三餐均衡營養為先。

中醫的方法是改善腸道環境來達到菌群的平衡

中醫學認為人體「正氣」具有對外界環境的適應能力、抗禦能力及康復能力，而將一切致病因素稱為「邪氣」。疾病的發生與否與正邪交爭的結果密切相關，正勝邪則不發病，邪勝正則發病，因此提出「扶正祛邪」的治療原則。

中醫學正邪交爭的病機學理論在微生態系統中得到體現。人體內的微生態，諸如腸道菌群保持正常的種類、數量、分布等秩序，就是「正氣」，若腸道菌群比例失調，分布異常，人與菌群之間不相應，就是「邪氣」，邪氣盛則會發病。

正常情況下，腸道菌群等人體內的微生態都處於動態平衡中。只有因某些因素破壞了機體的微生態平衡，造成微生態失調，機體的免疫功能和定植抗力下降，致病菌方有機可乘，在體內定植而致病。因此，微生態平衡與失調決定著疾病的發生與否，相應的治療不是單純殺菌和抑菌，而是使正常菌群充分發揮生物拮抗作用，將致病菌驅除，這與中醫「扶正祛邪」理論不謀而合。

以上文章摘錄自公眾號"尚善仁醫」羅薇醫生

羊爸爸益生菌問答

問：益生菌到底是什麼東東？

答：人體天生自帶的細菌。

益生菌是腸道裡本來就有的細菌，與人體是共生關係，幫人消化食物等，同時獲取自己賴以生存的熱量等；現在人們有能力把這些益生菌批量生產出來銷售。

問：什麼情況下腸道裡的益生菌可能失衡或部分缺失？

答：生病，亂用藥，情緒不好。

益生菌是一種低等生物，對生存環境有嚴格的要求，如果腸道內溫度、濕度、氣體環境發生變化，都可能導致益生菌大量不能正常地生長繁殖，而這種變化通常就是人體生病導致的；部分藥物，比如抗生素的濫用，也會導致腸道內的部分益生菌直接被殺死。

問：腸道內益生菌失衡會導致什麼問題？

答：大便的問題。

身體依賴益生菌乾的事情很多，直接的影響就腸道的消化和吸收機能受到影響，然後消化和吸收機能的副產品——就是粑粑會有異常，比如出現羊屎蛋或便秘；當然，這是導致粑粑異常的一種原因，另一種常見原因是腸道內水液的代謝異常導致粑粑水含量出異常；還有一種原因是腸道的蠕動速度異常，如果太慢，粑粑水分被吸收太多就會偏乾，如果太快，粑粑水分太多的是拉稀。

問：吃進去的益生菌都能存活都發揮功能嗎？

答：不一定。要看腸道內環境。

如果是生病情況，本來身體內的環境就發生了變化，比如如果腸道內特定區域太冷了一點點，那進入的益生菌也可能都沒法生存，很快就會全部玩完。如果溫度沒有恢復，光去補充益生菌就是沒用的。

問：益生菌可以治療便秘嗎？

答：前面的分析可以讓我們知道，吃益生菌可能有效，也可能無效。

有效的情況是吃進入的益生菌正好幫助腸道恢復了正常的消化，然後新的益生菌也能正常地自己生產和補充起來；最大可能無效的情況，體內的環境沒恢復益生菌沒法正常發揮功能。那怎樣才能真正去治療便秘，還是需要整體去考慮，從益生菌治療便秘或其他腸道問題，屬於比較治標的一種方式。一直只是去治標，可能就會耽誤了小孩的治本治療。

**曾有案例某小孩吃某澳洲益生菌特別好，便秘吃點就好了 **，然後到兩歲成了頑固性便秘。怎樣算是治本治療，建議學習中醫的辨證思維，從整體的角度去看待疾病過程，而不是隻去看其中的一種或幾種影響因素。

問：益生菌可以作為保健品長期吃嗎？

答：越是有效成分含量高的、越是療效好的越要慎重。如果有效成分低的療效差的，補充的益生菌相對於腸道已有的，可能是九牛一毛，估計沒太大影響。

我們有一直提醒媽媽們，如果是一直容易積食的小孩，不適合經常吃保和丸消食，因為消化是身體的本來功能，如果老是要用外力來幫助，就時間長了，身體的消化功能可能會減弱。益生菌能否類比這種場景，大家可以自己思考，正常的人體確實可以不斷生產和反覆再生出各種益生菌，這是身體的本能，不需要依賴於外部補充。