健康天天測，糖化血紅蛋白的意義您搞清楚了沒？

目前，對糖尿病診斷指標主要是口服糖耐量試驗OGTT和空腹血糖FPG，但是，有很多研究發現，OGTT和FPG在診斷糖尿病中的符合率存在著明顯差異，有相關的調查顯示，僅靠FPG為指標會使大量高血糖人群漏診。在這樣的背景下，糖化血紅蛋白HbA1c，開始逐漸成為判定血糖長期控制情況的良好指標，其應用也越來越廣泛。

身為糖友的患者，已經習慣了每天自測血糖，還有沒有必要測測糖化血紅蛋白呢？這種指標有哪些代表意義？應該如何看待所測得的指標？參加測驗，先來測測您對糖化血紅蛋白的認識有沒有達標吧。

問題 以下有關糖化血紅蛋白的說法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A糖化血紅蛋白反映的是近1個月內的血糖情況

B糖化血紅蛋白值隻受降糖葯的影響

C慢性肝臟疾病患者的會導致糖化血紅蛋白的假性降低

D有了糖化血紅蛋白指標就不用再做其他檢測

正確答案 C慢性肝臟疾病患者的會導致糖化血紅蛋白的假性降低

答案解釋

糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與葡萄糖反應的產物，這種反應是持續的且是不可逆的，因為，人體內的紅細胞的壽命是120天左右，因此，糖化血紅蛋白可以反映在檢測之前的2到3個月的平均血糖水準。糖化血紅蛋白的數值不會受到抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響，可以用來評價糖尿病患者在過去90天內的血糖控制的總體狀況。

雖然糖化血紅蛋白有著較客觀的代表意義，但是，卻不能取代其他檢測，而是要將不同的檢測項目的結果結合起來進行判斷。有時候，血糖和糖化血紅蛋白相差較大，可能是血糖受到即時因素影響，也可能是糖化血紅蛋白受到了疾病等因素影響。常見的影響糖化血紅蛋白檢測結果的因素主要有這麼幾個方面，首先是影響紅細胞壽命的因素，比如溶血性貧血、大量失血、風濕性關節炎、慢性肝臟疾病等，會導致糖化血紅蛋白值的假性降低；其次，某些藥物或是生活習慣也會影響糖化血紅蛋白的結果，比如使用大劑量的維生素C、長期嗜酒、服用某些抗病毒藥物等；此外，在特殊的生理情況下，比如妊娠時的血容量增加，會使糖化血紅蛋白的檢測值相對低一些。

在一些情況下，當糖化血紅蛋白不能很好反映患者的血糖情況時，還可以通過檢測糖化血清蛋白GSP，或者糖化血清白蛋白GA，來全面了解血糖。總之，加強血糖監測，在必要的時候定期做多項指標檢測，對掌握血糖變化和指導治療都是有幫助的，對醫生給出的檢測建議，最好積極配合。

愛誰，就把健康傳給誰。