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因為這個病,26歲男子 差點要切掉腸管和“蛋蛋”

  揚子晚報訊(通訊員 崔玉豔 記者 楊彥)疝氣俗稱“小腸串氣”,並不少見,但因為疝氣導致睾丸缺血或扭轉的卻不多見。26歲小夥劉某(化名)因疝氣不及時治導致嵌頓,腸管壓迫睾丸血管,使得睾丸缺血嚴重。東南大學附屬中大醫院普外科李俊生主任醫師介紹,幸運的是小夥就診及時,嵌頓5小時,雖然腸管發黑但沒有明顯壞死,睾丸缺血但未發生扭轉,否則再晚一點來醫院,可能就要面臨既要切腸管又要切睾丸的嚴重後果。

  1年前,劉某發現右側腹股溝區有個拳頭大小的包塊,可以用手推送包塊自行回納,沒有明顯疼痛,所以也沒有引起重視。半個月前,劉某下腹部、陰囊和睾丸突然疼痛劇烈,並伴有惡心嘔吐,腹部的包塊也不能回納,5小時後因疼痛難忍被家人送到中大醫院急診就診。經過急診查彩超結果顯示,患者有右側腹股溝疝嵌頓可能,右側睾丸沒有看到明顯血供,需立即住院進一步治療。

  李俊生主任醫師介紹,當時他們很擔心發生睾丸壞死或扭轉。如果不及時處理,發生嵌頓的話,不僅是睾丸、腸管會漸漸壞死,進而引起腹膜炎,非常危險。

  “手術探查時發現,患者腸管血供不好,有一段顏色已經發黑,但考慮沒有明顯壞死,最終還是決定保住腸管。”李俊生主任醫師指出,睾丸是男性性腺,對缺氧非常敏感。每一次的嵌頓都會或多或少的對睾丸造成傷害,而且這種傷害可能是不可逆的。如果患者再遲一點到醫院處理,很可能錯過最佳手術治療時機,會有睾丸、腸管壞死而被切除的風險。在麻醉科的保駕護航下,普外科、泌尿外科聯合手術保住了患者的腸管和睾丸。

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