肺內磨玻璃結節會發展為早期肺癌嗎？

今晚將肺內的小結節是否會發展為早期肺癌給大家講講，主要針對的是肺內的磨玻璃結節（附部分病例圖片）

很多人在胸部體檢的時候會發現肺內有小結節影，心裡就會很緊張，問醫生，估計大部分的醫生的回答都是觀察觀察，過幾個月複查看看。其實不然，肥膩小結節也是分很多類型的，大部分小結節都是良性的，比如邊緣硬化的，內有點狀鈣化影的就肯定是良性的，但是！有一種小結節就有可能發展為早期肺癌，GGO！就是我們常說的磨玻璃結節。

1、先說明下什麼是肺內小結節：

肺內小結節是指肺內局灶性的，類圓形，CT上表現為密度增高的陰影。可以單發、或者多發。孤立性的小結節多沒有任何癥狀，當結節大於3cm時我們就稱為腫塊。

2、重點！什麼是磨玻璃結節：

這類小結節比較特殊，並不是一個高密度的結節，而是一個磨玻璃樣的小結節影，邊界清楚也可以不清楚，因為密度不是特別高，往往可以看到是否有小血管通過。分為純磨玻璃密度，部分磨玻璃密度，和實性的。這裡的部分磨玻璃密度就是我要說的早期肺癌可能的結節！

3、部分實性磨玻璃結節是早期肺癌嗎？

在醫院隨診了很多磨玻璃密度的患者，最後在顧問整合了主任的數據後，被判定為早期肺癌可能的磨玻璃結節術後病理幾乎全是肺CA。這些被判定為早期肺CA的磨玻璃結節往往有以下特徵：（僅屬於個人經驗積累，具體要以實際檢查和臨床綜合判斷）

（1）結節呈磨玻璃密度，特別是部分磨玻璃密度，邊界往往局部欠清晰；

（2）結節內沒有鈣化密度，其內往往會有小空泡征，部分周圍可見短毛刺影

（3）可以看到明顯小血管通過（早期就開需要細支氣管血管供養）

（4）短期複查就會出現明顯增大，或者局部密度改變

（5）縱隔淋巴結出現腫大的，大於1.5mm

一下幾個CT圖影像是檢查時發現的GGO，磨玻璃結節：都是典型的可疑磨玻璃結節，最後一個出現了小空泡和短毛刺，已經開始向肺癌轉化。

4、如何才能發現肺部磨玻璃結節？需要隨訪嗎

很簡單，胸部CT就可以檢查出來。對於需要隨訪的結節，往往都是特別特別小，沒有任何特徵的。

5mm以下的，每1年複查一次，隨訪3-5年

5-10mm的，每3月複查一次，一年內沒變化可以以後6月一次，隨訪3-5年

10mm以上的，密切觀察，一月一次，4次沒變化可以3月一次，2次後沒變化可以6月一次，一共3年。

其實，只要結節邊界出現硬化，內部出現鈣化，往往就判定為良性結節，當然如果是是上面提到的磨玻璃結節，而且具有特徵性的，建議早期手術去除病灶！

1目前針對胸部小結節手術有專門的胸腔鏡微創手術，一般採用肺部微小病灶楔形切除術。在電鏡的視窗下進行微創手術，目前比較理想，需要到市級三甲及以上醫院就診。術後根治的患者很多，所以術後心態一定要好，也要注意身體恢復，適當鍛煉身體加強體質。

希望大家都健健康康！