國家癌症中心2018年發布的中國最新癌症數據顯示，肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌位居我國腫瘤發病率和死亡率前五位。其中，結直腸癌發病率年均上升3%-4%，我國已成為全世界結直腸癌新發病例最多的國家。
中日醫院中西醫結合腫瘤內科主任醫師程志強指出，由於結直腸癌早期癥狀不明顯，很多患者有明確癥狀時才就醫，約70%的結直腸癌患者確診時已經是中晚期。除去遺傳、環境等因素外，不良飲食及生活習慣也是重要的發病因素，尤其是年輕的結直腸癌患者，其發病往往與飲食習慣有很大關係。
早期癥狀不明顯容易漏診
目前，我國結直腸癌患者確診的情況不太樂觀。2017年發布的《中國大腸癌流行病學及其預防和篩查白皮書》顯示，約七成患者確診時已是晚期。
中日醫院中西醫結合腫瘤內科主任醫師程志強指出，初診時確診為一期結直腸癌的患者不到15%，二期的結直腸癌患者不到20%，三期患者為20%-30%，而確診為四期的患者最多，達到30%-40%。在結直腸癌中，以升結腸、乙狀結腸和直腸的發病率最高。結腸癌由於位置較高，往往早期癥狀很不明顯，直到腫瘤造成了腸梗阻、腹痛或出血時才被發現。直腸癌會有便血等癥狀，卻容易被當成痔瘡而漏診、誤診。
高危人群每年檢查便常規
程志強特別提醒，如果排便習慣改變持續2-3個月以上，就需要引起重視。如果有腹痛、便血、大便不成形等癥狀時，尤其要注意。
程志強進一步解釋，結腸癌早期往往會有大便潛血，通過便常規中的便潛血檢驗即可查出。排除痔瘡、肛裂引起的出血情況後，就要高度懷疑是結直腸癌。
對於年齡超過45歲、有結直腸癌家族遺傳史等高危因素的人群而言，程志強建議每年做一次便常規檢測，並定期做腫瘤標誌物檢查和腸鏡檢查。「腸鏡檢查很直觀，能發現CT發現不了的腫瘤或息肉，而且沒有想像中的那麼痛，不到五分鐘就完成了，非常安全，沒有必要排斥。」
冰箱食物久放後容易致癌
「冰箱裡久放的食物，其實是家裡最大的致癌來源。」程志強指出，很多細菌在低溫下也會大量生長，而肉眼又看不到。因此，久放的速凍食物、過夜的剩飯剩菜等最好都扔掉。為了不浪費，建議吃多少就做多少，不要為了節約而吃剩食。「由於健康知識的缺乏，很多患者沒有意識到這些問題的存在，他們往往確診後才後悔。」
程志強建議，改掉不良飲食及生活習慣，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，有利於排除腸道內的毒素，要少吃紅肉、盡量素食。
如果經常便秘，可以通過摩腹、改變飲食習慣等方法，盡量保持每天排便一次。
火鍋燒烤刺激性食物少吃
近年來，確診結直腸癌的年輕人越來越多。除了遺傳因素、環境因素等影響外，不良飲食及生活習慣已經成為了結直腸癌年輕化的重要因素。
路邊燒烤、麻辣燙、火鍋等刺激性食物，為了顏色和味道，添加了許多有毒添加劑，甚至有些大型火鍋店，也添加許多「料」來吸引顧客。這些往往是很多人的最愛，有的人甚至一周要吃好幾次。對此，程志強指出，常吃這種有毒的燒烤、火鍋、麻辣燙等刺激性食物，會破壞腸道免疫功能，很容易導致局部腸黏膜的上皮細胞突變，加之不愛吃水果、蔬菜，又喜歡久坐、熬夜等，這些都增加了誘髮結直腸癌的概率。
靶向藥物延長患者生存期
程志強介紹，對於已經發生遠處轉移、失去手術機會的中晚期結直腸癌患者而言，化療葯加上靶向藥物治療，比單純使用化療葯的療效提高30%左右，可以明顯延長腫瘤患者的生存期。
如結直腸癌一線靶向藥物貝伐珠單抗，作用於腫瘤組織的血管，抑製腫瘤新生血管生成，減少了腫瘤組織的供血，提高化療效果，可以將晚期腫瘤患者中位總生存期從原來的20多個月提升至30多個月。
程志強表示，貝伐珠單抗被納入醫保前，患者需要支付5300元/支。隨著去年8月貝伐珠單抗被納入醫保，以北京地區為例，該葯進入醫保後價格變為1980元/支，報銷比例高達90%。（采寫/記者 王卡拉）
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