25歲小夥K歌後休克，竟是吼破肺大泡撕裂血管

K歌後莫名胸痛，小夥睡夢中驚醒，急呼120送至醫院時已休克。CT提示小夥左肺已「消失」，胸腔內出血高達2800毫升。緊急時刻，幸虧漢陽醫院急診科、重症醫學科、胸外科聯手搶救。記者從漢陽醫院獲悉，小夥已脫離生命危險，身體日漸恢復。

25歲小夥張程（化名）家住王家灣，平時喜歡抽煙，一天至少一包半。三天前，他與朋友吃完晚飯後一起K歌，從七點多唱到接近凌晨。沒想到，張程回家後感覺胸部疼痛，以為是勞累，並未放在心上，誰知清晨7點疼痛加劇，趕緊撥打120求救。

送到漢陽醫院時，張程已經休克，面色蒼白、口唇紫紺、雙上肢已無血壓，情況非常危急。更糟糕的是，張程左肺完全聽不到呼吸音，右肺呼吸音也非常微弱。緊急做胸部CT檢查，左肺竟然「消失」，心臟也出現偏移。

「左側自發性血氣胸，肺大泡已經破裂，導致大出血，立刻請胸外科聯合搶救，做好手術準備！」該院重症醫學科主任劉青雲教授立馬對其搶救。

隨後，該院胸外科主任吳中權教授通過胸腔鏡下止血及肺大泡切除術，通過兩個「豆大」的微小創口，發現張程左側胸腔內有2200毫升出血及600毫升血凝塊，失血量接近體內血液的一半。成功止血後，吳中權教授看到，不算已經破裂的肺大泡，張程左肺尖還有7個「氣泡」，就像一串葡萄連在一起，於是將其全部摘除。約半個小時的手術搶救後，張程生命體征趨於穩定。

正常人的胸壁與肺相鄰但互不影響，但張程的左肺與胸壁之間形成了一個粘連帶，粘連帶上有一支3cm左右的「蚯蚓狀」異常血管，一串肺大泡的其中一個破裂，導致異常血管撕裂出血，氣胸和血胸同時出現，「搶佔」了大半個胸腔，所以會出現左肺消失和心臟偏移。

吳中權教授解釋，張程之所以會自發性血氣胸出現休克，是因為長期吸煙左肺有肺大泡，從未體檢過也並不知情，加上K歌時用力嘶吼，肺大泡破裂、撕裂了血管，導致大出血休克危及性命。

這種由肺大泡破裂導致的氣胸一般被稱為自發性氣胸，多發於瘦高體型的年輕男性，此類人群大多先天性彈力纖維發育不良，這會導致肺泡壁彈性減退，容易擴張形成肺大泡。所以，瘦高的男青年在劇烈運動、屏氣、大聲唱歌、用力過度、劇烈咳嗽等肺部活動量比較大的情況下誘發氣胸的幾率就大，而且患過自發性氣胸的人極易再複發，所以一定要注意。

另外，小時候患過麻疹、百日咳的人，長大後也比其他人更容易出現自發性氣胸，因為在肺部肺大泡。漢陽醫院胸外科主任吳中權教授提醒，瘦高體型的男青年，特別是有吸煙史、長期熬夜、生活作息不規律的情況，建議做胸部CT排查。