張伯禮：此輪疫情暴露防控薄弱點

◎科技日報記者 陳曦

受此輪新冠肺炎疫情影響，截至9月16日，福建莆田已有49名12歲以下兒童確診新冠肺炎，泉州、廈門等地確診人員中也出現了12歲以下兒童病例。

9月12日，福建省仙遊縣，醫務人員正在為一位小學生進行咽拭子采樣。中新社記者 張斌 攝

對於兒童感染新冠問題，中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮在答覆科技日報記者提問時分析，由於病毒的隱匿性很強，本輪疫情發現較晚，最先在學校被發現，導致低齡感染患者較多，再加上疫情所在地屬農村地區，防控力度相對薄弱，所以造成了一定量的傳播。目前此輪福建疫情中感染德爾塔病毒的孩子症狀較輕，需進一步密切觀察，而中醫藥在治療兒童新冠肺炎方面具有獨特優勢。

建立患兒檔案密切觀察長期影響

此輪疫情，特點之一就是12歲以下兒童比例較高。

“疫情局勢不可輕視，根據國外的研究報告顯示，孩子們感染德爾塔病毒的症狀比之前的病毒發生的症狀要重得多，令人擔心。”張伯禮院士說，但從福建現在情況來看，目前感染德爾塔病毒的孩子症狀還是比較輕，需進一步密切觀察。

這次疫情也暴露出，12歲以下兒童是當下疫情防控的薄弱點。張伯禮表示，中醫理論認為兒童“髒腑嬌嫩，形氣未充”，身體免疫力不如成年人，學校人員密集，一旦發生疫情，容易在短時間內形成較多的病例；並且小兒的病程發展快，救治更加複雜。

張伯禮表示，中醫藥在治療兒童新冠肺炎方面有其獨特的優勢，中醫理論認為新冠疫病基本病機為濕毒閉肺，中醫藥可以全病程介入，隨時根據患兒證候變化調整方藥及劑量，做到精準動態治療，對疑似及輕症的患兒，中醫藥早期介入可減輕症狀；對症情明顯的患兒，中西醫結合，積極運用中醫藥減輕症狀及減少病情加重可能；對恢復期患兒，結合中醫藥調節全身免疫狀態，改善肺功能，促進身體康復。

張伯禮建議，應格外注意患兒的心理照護，患兒父母無法陪護照顧極大增加了病區醫護的工作壓力，建議增加兒童病區護士人數，加強對患兒的生活照護和心理引導，並且及時建立患兒檔案及遠期隨訪制度，以觀察新冠病毒對兒童生長的長期影響。

希望用一個多月控制住此輪疫情

9月17日下午福建省政府新聞辦在疫情防控工作新聞發布會上通報，福建省疾控中心對陽性感染者進行病毒基因組測序，已出結果的56例病例，分析均為德爾塔變異株，均屬同一傳播鏈。

“德爾塔病毒的傳播力很強，目前我國12歲以下的孩子基本沒有接種新冠肺炎疫苗，學校加強防控非常關鍵。”張伯禮表示，依據現有的經驗，我們希望用一個多月的時間，能把它控制住。

兒童感染新冠的途徑和成人無明顯差別，其傳染源主要是新型冠狀病毒的感染者和無症狀感染者，傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。在相對密閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠的情況下，也存在氣溶膠傳播的可能。還要注意感染者的尿液和糞便汙染環境導致的傳播，以及應注意防範接觸被病毒汙染的物品造成的感染。

張伯禮院士給出兒童預防新冠肺炎感染的具體建議：

一、家長嚴格消毒後再抱孩子。兒童發病以家庭聚集發病多見，建議家長每天回家後應第一時間洗手、洗臉、更換外套，家長如有中、高風險地區相關暴露史，一定要注意及時報備、檢測核酸並進行隔離，避免和兒童的接觸。

二、兒童科學佩戴口罩。在人員密集的場所，比如商場、超市、醫院等，乘坐公共交通工具時，比如公車、火車、飛機等，這些情況下都需要佩戴口罩，尤其是5歲以上的兒童。盡量選擇適合兒童年齡的兒童口罩，這樣能保證口罩和面部的貼合度，能起到有效的防護。不建議兒童使用成人的口罩，不建議7歲以下的兒童使用N95口罩，孩子如出現不舒服症狀時可於開闊空間摘掉口罩。

三、加強兒童防護，減少外出。盡量少去人員密集和空間密閉的場所，室內每日開窗通風，戶外活動時盡量到開闊的公園，每天保證規律作息，均衡飲食。

四、做好兒童手部衛生。普及七步洗手法，飯前便後、從公共場所返回家中、乘坐公共交通工具後要及時洗手。

新冠疫苗將由高到低年齡組梯次推動接種

目前絕大多數國家地區，新冠疫苗接種對象都是12歲以上。我國目前對青少年疫苗接種計劃有序推進，年齡範圍在12-17歲。

但根據疫情防控需要以及保證安全性前提下，會逐步將接種年齡段放寬。

據報導，今年年初，科興中維啟動了未成年人人群臨床研究，一期臨床和二期臨床已完成，數百人臨床研究表明兒童組（3歲-17歲）接種疫苗之後安全性良好，和18歲的成人組一樣安全，抗體水準也和成年人一樣。

今年6月國務院聯防聯控機制科研突破組相關負責人表示，國家已批準將新冠疫苗緊急使用年齡範圍擴大至3歲以上，將根據疫情防控需要由高年齡組向低年齡組梯次推動接種。

張伯禮表示，對於年幼兒童，要比成人更加嚴格對待，要花更多時間確保科學嚴謹。

來源：科技日報

編輯：黃磊

審核：朱麗

終審：瀏海英