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了解B肝轉歸差異性,功能性治愈可行,徹底治愈尚需時間_治療

人們對於慢性B肝的擔憂,主要考慮方向是還沒有藥物可以徹底治愈。雖然,慢性B肝的治愈率較低,但是真正有著轉氨酶明顯升高的B肝患者佔比卻不會較高,慢性B肝繼續進展為肝硬化、肝癌比例,也呈現差異化。

了解B肝轉歸差異性,功能性治愈可行,徹底治愈尚需時間

慢性B肝,有的人進展較快,有的人卻進展緩慢,所以真正存在肝功能異常的慢性B肝,需要及時接受正規治療;對肝功能長期保持正常的B肝表面抗原陽性者,主要仍以隨訪肝功能為主,及時跟蹤自己的免疫狀態。總體來看,慢性B肝既能夠預防,也可以通過正規途徑進行控制。

一旦發現血清轉氨酶明顯升高,排除其他因素干擾後,及時接受抗病毒治療,就能夠控制慢性B肝繼續進展。小番健康提醒,即便屬於慢性B肝,也不是都會朝著肝硬化、肝癌方向去進展,這個發生率其實是比較低的。對於有症狀慢性B肝大三陽、慢性B肝小三陽而言,有接受抗病毒治療和沒有接受抗病毒治療,轉歸方向也存在較大差異。

慢性B肝大三陽、慢性B肝小三陽若及時接受抗病毒治療,核苷類藥物(NAs)和干擾素(IFN)治療,轉歸為肝癌幾率將明顯下降。所以,這部分有症狀B肝病毒感染者,他們的慢性肝炎同樣可以控制,阻止繼續進展到肝癌。有症狀慢性B肝,抗病毒治療也存在個體差異。

重要原因主要有自行停藥、中斷服藥等。如此,不僅無法提高藥物依從性,還有可能造成肝病加重。抗病毒藥物不能想起來服用,不想吃就停藥,這樣容易引發耐藥性,尤其是核苷類藥物(NAs)一般是需要長期不間斷服用的,遵醫囑,定期檢查肝功能,才有希望提高抗病毒治療效果,轉歸方向的個體差異性也就在此。

此外,還有兩種情況需要加以區分。第一種是已經達到治療終點,通常還需要繼續鞏固療程,尤其是核苷類藥物(NAs)一般是沒有固定療程的,即便達到治療終點,也應該及時告知臨床醫生;第二種是還沒有達到治療終點,此時若自行停藥,慢性肝炎加重的可能性是上升的。

目前,B肝還不能徹底治愈,但是可以實現功能性治愈。所謂的功能性治愈,就是各項重要病毒指標陰轉,屬於接近徹底治愈。所以,正規醫院的抗病毒治療還是能夠實現功能性治愈的,包括重要雙達標HBV-DNA和e抗原的陰轉,它們實現起來還是可行的。當然,雙達標之後不能與徹底治愈劃上等號,最好根據肝科醫生指導,進行隨訪。返回搜狐,查看更多

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