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中醫藥治療肺結節有什麼優勢?

肺癌已經分列男性和女性十大高發癌症的第一位和第二位。人們對肺癌堵截的「籬笆」也是越扎越緊。許多部門都將低劑量螺旋CT作為體檢項目的標配。但是每當拿到體檢報告,各種肺部結節、磨玻璃結節的字樣讓人看了很害怕。

醫生的意見往往是定期隨訪,先不用手術。但很多人認為是「胸懷定時炸彈」整日恐慌不安,尤其是磨玻璃肺結節患者,因為有坊間傳言:這種結節最容易會癌變!

那麼查出肺結節到底要不要緊? 小編幫大家全面整理盤點體檢報告中的常見肺結節。

肺部結節是一種多系統多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,類圓形、影像學表現密度增高的周圍被含氣肺組織包繞的軟組織陰影,雖然肺部結節不是一定就轉變為肺癌,一般來說是有可能往肺癌的方向轉變,所以肺部結節可以說是肺癌的一個很重要的指標和因素。

肺內直徑≤3厘米的病灶稱為 結節

肺內直徑<10毫米的結節稱為 小結節

肺內直徑<4毫米的結節稱為 微小結

1.良性結節

結節長相:形態比較圓,邊緣乾淨、光滑,彷彿十五的月亮。有的可能像一塊鈣化的結節,整個畫面呈現高亮的樣子。

產生原因:一般是指生活中常見的各種肺炎,包括肺部感染和炎性假瘤、結核、真菌感染、黴菌感染等諸多情況都有可能留下肺部結節,但大部分都是透明的,通常這類結節對人體是沒有危害,經過一段時間消炎治療後會逐步消退。

2.磨玻璃結節

結節長相:肺內密度輕微增加,增加程度小於實性改變,呈模糊的雲霧狀,並可見其內血管和支氣管紋理。

產生原因:根據肺部磨玻璃影內部成分均一程度的不同,磨玻璃結節又可分為單純磨玻璃結節及混合型磨玻璃結節。造成磨玻璃結節的原因包括感染性病變、腫瘤等多方面。

3.實性結節

結節長相:肺內圓形或類圓形密度增高影,病變密度足以掩蓋其中走行的血管和支氣管。

產生原因:一般實性肺結節惡性可能性很高,多是由腫瘤導致。但是否是惡性,還需要結合大小等因素綜合判斷。

Q:體檢發現「磨玻璃結節」如何處理?

一旦體檢報告出現「磨玻璃結節」,請不要著急「一刀切」。70%磨玻璃結節發展很慢,無須急忙手術「一刀切」,更不是切的越多越好,隨訪和及時中醫藥治療控制是「上上策」。

Q:磨玻璃肺結節正確隨訪方式是?

結節<4 mm時,可不必常規隨訪。

結節在5~8 mm之間時,建議每6~12個月定期隨訪,病情穩定後延長至每18~24個月隨訪一次。

結節>8 mm時,每3個月隨訪一次。

而對於中老年人、長期吸煙史等高危因素的肺癌高危患者:

結節<4mm時,不需要定期隨訪。

結節>5 mm時,常規3個月,6個月,12個月隨訪。

Q:哪些肺部結節亟需馬上穿刺定性或馬上手術?

肺部結節變大,實性的部分增多,對於高危的「磨玻璃結節」患者,一旦結節快速長大,形態高度懷疑癌變,若大於1厘米且為實性結節者,可以考慮穿刺活檢,明確診斷。快速增大直徑大於1厘米但是為磨玻璃樣結節,宜行手術切除。大多數病人可推薦全面微創切除。

Q:中醫藥治療肺結節有什麼優勢?

一方面解鬱、軟堅、散結、排毒,控制縮小肺結節,甚至消失,另一方面改變患者肺的質地,就像要是改變一片長有荊棘的土地,手術僅僅把長了荊棘的地方挖掉,但土地土質沒有根本改變,可能還會長出荊棘。


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