【健康】勞累激動後胸悶？當心是心臟病！

「身體健康是革命的本錢」，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙於工作，急於應酬，卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實，平時稍加註意，提早預防，健康就在我們身邊。

哪些胸悶可能是心臟病

胸悶是一種非特異性的癥狀，其特徵就是覺得氣不夠用，呼吸費力或者喜歡長出氣，也可表現為胸口壓迫感，喜歡用手捶一捶或者按揉一會兒。導致胸悶的原因很多，有些是心臟、肺或其他疾病引起的，有些則不是病理性的，只是一種主觀感覺不適。所以對於胸悶癥狀的處理，要具體情況具體分析。

很多人在一個面積很小且門窗緊閉的房間開會，過一段時間後，大家覺得胸悶，屬於正常情況。這種不適只是在提醒身體缺氧了，需要趕緊開窗通風或者出去透透氣。

如果一名中青年女性，沒有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸煙等情況，卻常莫名其妙出現胸悶、氣短、出長氣等情況，只要到門外散散步狀況就會減輕，多半說明這種癥狀沒什麼臨床意義。女性在絕經期以前，身體內的雌激素會對心血管系統起到一定的保護作用，發生冠心病的機會比男性低很多。散步就能緩解，也說明胸悶癥狀應該不是冠心病引起的。這類患者無需進行各類檢查與特殊治療，而應自己做調整，比如保證生活規律、充足睡眠、放鬆思想、加強鍛煉等，其中，放鬆思想非常重要，因為過度關注這些癥狀可能會進一步加重不適感。若癥狀特別嚴重，可以到醫院進行抑鬱、焦慮量表評估，看是否心理問題所致。當然，也有患者因為突發胸悶甚至胸痛、氣短、大汗、瀕死感來就診，但經檢查也排除了心臟問題。這種情況屬於急性焦慮的常見表現形式，叫做驚恐發作，服用相應心臟病藥物治療無效，而應在醫生指導下使用抗焦慮藥物治療。

如果在感覺胸悶的同時，伴有咳嗽、氣喘、發熱等癥狀，建議去醫院呼吸科就診，排查是否呼吸系統出了問題。

如果中老年人，特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病或長期吸煙的人出現胸悶癥狀，且胸悶常發生於勞累或情緒激動後，必須高度重視，及時去醫院檢查心電圖等項目，判斷胸悶是否由冠心病、心肌缺血所致。

如果一個人有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或吸煙等心臟病危險因素，一旦出現胸痛、胸悶、氣短等應找醫生諮詢，必要時做一些基本檢查，如心電圖、動態心電圖、運動心電圖、心臟超聲等，了解心血管系統的健康情況。若沒有發現明顯異常，則不需要進行更深入的檢查，如冠狀動脈CT、冠狀動脈造影或核素心肌顯像等，注意好好控制上述危險因素就可以了。

十個習慣讓心臟更健康

改善飲食和加強鍛煉是公認有效的護心法。但有報導稱，越來越多的研究顯示，除了吃動之外，還有很多小方法可以起到保護心臟健康的作用。

1.擁抱。

研究表明，與愛人相依偎能使自身釋放一種有助降低血壓、釋放壓力的激素，催產素。

2.大笑。

大笑能刺激血管擴張，最大幅度可達22%，進而增強血液流動，降低血壓。

3.食用巧克力。

可可豆中富含的抗氧化物質，可以增強免疫系統功能，幫助身體抵禦外來傷害。

4.養寵物。

數據顯示，飼養寵物的人血壓相對較低，患心臟病的風險也低於不飼養寵物的人。這可能是因為養寵物的人比不養寵物的人鍛煉時間更多。

5.每周吃一天素。

少吃肉是保護心臟的重要措施之一，研究表明，適當素食可以降低32%的心臟病風險，建議每周至少有一天吃素。

6.站立。

無論工作還是休息，我們一天中的大部分時間都在坐著，一定程度上會增加患心臟病的風險。站起來，在辦公室裡散散步，和同事聊聊天，或者每隔幾個小時在附近轉一轉，都可以改善心臟健康。

7.保持適度睡眠時間。

每晚需要保證7~8小時的睡眠。研究表明，睡得太少會令心臟病風險增加48%，而睡得太多也會令患病幾率增加38%。

8.咖啡因。

每天喝1~3杯黑咖啡有助於穩定心率。

9.遠離噪雜的公路。

研究表明，在高速公路上，你接觸到的噪音每增加10分貝，心臟病的發病風險就會上升12%。

10.結婚。

調查發現，已婚人士的心臟相對單身者更為健康。對女性來說，持續10年的穩定婚姻可以使心血管疾病風險降低13%。

心臟不好的九個表現

如果出現以下一些癥狀，可能表明心功能受損。

第一，一躺下就氣短。

患者平臥幾分鐘後出現氣短，坐起後才可稍微緩解。此時應考慮患者可能出現了心衰。這是由於平臥時回心血量增多，導致氣道阻力增加，患者出現氣短。此時應及時到心內科就診，同時排除肺源性疾病的可能。

第二，胸口沉重如有大石。

就是平常所說的「胸悶」，若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統功能改變，此時應考慮患者可能存在心肌缺血。如胸悶持續數分 鐘不能緩解，甚至出現胸口劇烈疼痛，則很可能出現了心絞痛甚至急性心肌梗死（簡稱「心梗」）。應儘快撥打120，趕往最近醫院，有條件的情況下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等葯。

第三，衣服和鞋子突然變緊。

衣服、鞋子變緊，不少人第一反應可能是自己胖了，但對心臟疾病患者來說，可能提示心功能受損。這是由於心排出量（心室每 分鐘射出總血量）血下降，腎臟血流量減少，排出體外水分減少，出現下肢浮腫、體重增加（尤其3天內增加超過2公斤），需及時就醫。

第四，食欲不振。

心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現，還可能出現腹脹、噁心嘔吐、便秘、上腹痛等癥狀，多是由於右心功能衰竭，胃腸道淤血引起。

第五，頭昏頭暈。

頭昏頭暈在日常生活中比較常見，睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏，可能是心功能受損等所致，嚴重者還可能出現暈厥、心源性休克等危及生命的情況，此時應迅速就醫。

第六，焦慮不安。

正常人焦慮不安大多與情緒有關，而有人在情緒穩定時仍覺心悸、心慌、坐立不安，這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因，多由心臟功能性或器質性改變導致，應早期乾預，防止癥狀進一步加重。

第七，咳嗽不止。

多數人感冒會出現咳嗽、發燒等癥狀，且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。但一些人沒有發燒等其他類似感冒癥狀，唯獨咳嗽不 止，夜間多於晚上，平臥時比坐起時明顯，此時要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激，可伴隨咳白色泡沫痰、痰中帶血絲，急性發作時甚至 可出現粉紅色泡沫樣痰。

第八，容易疲勞或終日乏力。

很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始，多是由於左心功能受損，心排出量降低，不能滿足外周組織灌注所致。

第九，少尿且下肢浮腫。

出現少尿和下肢浮腫，很多人常認為是腎臟出了問題。實際上，心臟功能受損會導致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高，常出現少尿及下肢浮腫等。腎臟長期缺血，可致腎功能惡化，出現蛋白尿，血肌酐上升，並形成心衰加重的惡性循環。

一旦出現上述「傷心」癥狀中任何一種或幾種，應及時就醫。遵醫囑排除相關疾病。明確診斷後應嚴格按照醫囑用藥等治療，切忌自行更改或停用藥物。

鄭州市衛生健康委員會

統籌：周二彬 林昆

責編：鵬雲 寒冰