卵巢癌的中醫辨證論治與特色療法

（一）辨證論治

1.肝胃不和證

治法：疏肝理氣，和胃降逆。

推薦方葯：四逆散 (《傷寒論》)合半夏厚樸湯(《金匱要略》)加減；柴胡、白芍、枳殼、厚樸、法半夏、茯苓、蘇梗、生薑、甘草等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。

2.陽虛水盛證

治法：溫補脾腎，化氣利水。

推薦方葯：附子理苓湯或濟生腎氣丸加減；附子、乾薑、人蔘、白朮、鹿角片、胡蘆巴、茯苓、澤瀉、陳葫蘆及車前子等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。

3.氣滯血瘀證

治法：行氣活血，祛瘀消癥。

推薦方葯：少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)合桂枝茯苓丸加減；小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂、桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。

4.痰濕蘊結證

治法：燥濕化痰，軟堅散結。

推薦方葯：開鬱二陳湯(《萬氏女科》)加減；半夏、陳皮、茯苓、甘草、香附、木香、青皮、川芎、莪術、夏枯草、山慈姑、苦參、露蜂房、焦山楂、焦神曲等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。

5.肝腎陰虛證

治法：滋補肝腎。

推薦方葯：知柏地黃丸加減；知母、黃柏、熟地黃、山藥、山萸肉、牡丹皮、茯苓、澤瀉等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。

6.氣血兩虛證

治法：益氣養血，滋補肝腎。

推薦方葯：人蔘養榮湯 (《太平惠民和劑局方》)加減；人蔘、白朮、黃芪、熟地黃、大棗、川芎、遠志、白芍、五味子、茯苓、陳皮、甘草等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。

（二）其他中醫特色療法

1.中藥外敷（塗）法

將藥物敷貼或塗擦於體表某部，透過藥物透皮吸收、穴位刺激發揮作用，從而達到調節免疫、控制病灶、康復保健等目的。

（1）腹痛外治方

治法：活血止痛

推薦方葯：乳香、沒藥、冰片，紅花等。

用法用量：將上藥放入90%乙醇溶液500ml中浸泡3天后，取少量澄清液備用。用棉花棒蘸適量藥水搽於痛處，每日可反覆使用，療程不限。

（2）腹水外治方

治法：益氣活血、滲濕利水

推薦方葯：黃芪、牽牛子、豬苓、桃仁、薏米、冰片等。

用法用量：將上方煎製成膏狀，取膏約15g，均勻納於大小約9cm×12cm的無紡膏藥布內，厚度約5mm。將上述無紡膏藥布貼於惡性積液患側在體表的投射區域，輕壓邊緣，使其與患者皮膚充分貼緊，增加皮膚的水合程度，促進藥物吸收。根據腹腔積液的分度標準，少量腹腔積液貼1貼即可，中量或者大量腹腔積液貼2貼。

（3）胸水外治方

治法：益氣消飲、溫陽化瘀

推薦方葯：生黃芪、桂枝、莪術、老鸛草、牽牛子、冰片等。

用量用法：將上方煎製成膏狀，均勻納於大小約9cm×12cm的無紡膏藥布內，厚度約為5mm。將上述無紡膏藥布貼於惡性積液患側在體表的投射區域，輕壓邊緣，使其與患者皮膚充分貼緊，增加皮膚的水合程度，促進藥物吸收。根據胸腔積液的分度標準，少量胸腔積液貼1貼即可，中量或者大量胸腔積液貼2貼。

（4）腫塊外治方

治法：消腫散結

推薦方葯：大黃、芒硝、冰片等。

用法用量：大黃、芒硝、冰片按一定的比例混勻裝至外敷袋，外敷患處，每天外敷至少8h以上。

2.針灸治療

處方：取足厥陰肝經，足陽明經，任脈經穴為主。關元、氣海、中極、天樞、三陰交、太沖。腹痛者，加中脘、大橫、足三裡、次醪；腹水者，加陰陵泉，內廷；胸水者，加期門、章門、京門、歸來；腹部腫塊者，加中脘、足三裡、膻中；食欲不振者，加足三裡、內關、公孫、中脘、下脘、沖脈；腸梗阻者，加足三裡、大腸腧、長強。

操作：毫針針刺，補瀉兼施。每日1次，每次留針30min，10次為1個療程。虛證可加灸。電針用疏密波，頻率為2/15Hz，持續刺激20～30min。

3.其他療法

可根據病情選擇，如耳穴埋豆法治療噁心嘔吐，拔罐緩解局部脹痛等，也可根據病情酌情選用適當的中醫診療設備以提高療效。（李學）