醫生，磨牙是因為肚子裡長蛔蟲了嗎？需要吃打蟲葯嗎？

導 語

夜驚、磨牙，是得了寄生蟲病嗎？

消化科、口腔科門診常常會遇到家長帶著自己的小孩前來顧問：「醫生，我們家小孩老是晚上磨牙，是不是肚子裡面長蟲子了？需要吃打蟲葯嗎？」也有一部分家長早已經自行百度了，搜索「夜驚、磨牙」，一大堆的說法，有說缺鈣的，有說脾虛的，有說缺乏微量元素的，當然也有說得了蛔蟲症的。

那麼，萬一是成人呢？我們就會聽到配偶的一堆抱怨，想想也是，晚上聽到有人在枕邊不停磨牙的感覺確實是挺恐怖的一種體驗。筆者許多年前就聽過一個同性的同學夜間磨牙，然後六年級的時候這個同學就因為「崩牙」跑去找口腔科大夫補牙了……

神馬是磨牙症？

醫學上將不自主的、無意識的、非功能性的上下牙齒咬合面互相磨動或咬緊的行為叫做磨牙症，因為多發生在夜間睡眠時，故又叫做「夜磨牙」。

為什麼會出現磨牙症？

磨牙症的原因有很多，相當一部分屬於生理現象。兒童的乳牙逐漸被恆牙替代，牙齒高低、大小、排列不整齊，因此可能會發生咬合不正等問題，從而導致磨牙，這是正常的生理現象。

But，已經完成換牙的青少年和成年人仍有夜間磨牙的現象，可能提示存在某種病態的情況了。首先，磨牙當然有可能是腸道寄生蟲感染所致，寄生蟲本身的活動以及其產生的毒素都可能引起磨牙，這樣的情況以蛔蟲多見。但應該注意的是，現在城市的衛生條件已經相當好，真正感染蛔蟲病的機會較小。

那麼，還有什麼其他的原因嗎？

研究發現，磨牙可能與特定的睡眠姿勢有關。當姿勢不恰當，外力作用於下頜，肌肉及關節緊張度改變，產生肌肉震顫，可以表現為磨牙的動作。

再者，緊張的精神心理因素也是磨牙的常見影響因素。兒童的神經系統發育不完善，常常表現為神經興奮性高（有些兒童吃一片撲爾敏一點嗜睡的感覺都沒有）。在精神高度緊張、壓力大、過度疲勞、情緒高漲、亢奮或焦慮時，機體內兒茶酚胺的含量較高，此時磨牙容易發生。除了磨牙，還可以伴隨有夢多、夜驚、踢被子……

磨牙的危害有哪些？

磨牙症並不威脅人的生命，卻影響生活品質，某種程度上也危害健康。夜磨牙過程中牙齒之間的撞擊、摩擦造成牙齒表面的保護層過度磨損，影響了牙齒的美觀，使牙本質暴露在外，進而導致患者對事物刺激過度敏感。撞擊亦可損傷牙齦，導致出血、發炎甚至牙齒脫落。

此外，長期磨牙可造成咀嚼肌疲勞，腮部疼痛甚至下頜骨變形，夜間磨牙產生的「咯吱咯吱」的可怕聲音還影響親人和自己的睡眠品質，使患者精神緊張，造成記憶力減退、工作效率低下等問題。

面對磨牙症，我們應該怎麼辦？

如果孩子磨牙，先看看他們是否尚處於換牙年齡，如果是，一般無需特殊處理，給點時間和耐心，待換牙期過後癥狀可消失。（當然，每年定期檢查牙齒還是很有必要的）

若不處於換牙階段，要從以上多個方面綜合分析，除了寄生蟲感染，還要重視精神心理因素的影響。對於白天過於興奮的兒童，睡前應避免看電視節目，避免玩大型遊戲。對於學習、工作壓力較大的患者，在生活中應多關心、多開導，建議多休息、放鬆心情，可安排適當的減壓措施幫助其度過心理難關。

若解決上述問題後，磨牙症仍存在，尤其是成年患者，應該前往醫院就診，積極尋找病因，接受進一步的診斷及治療。

作 者 / 岑 川 來 源 / 中山市人民醫院