當心！痛風還會引起股骨頭壞死

年過七旬的張先生，10年前，突發左側第一蹠趾關節紅腫熱痛，以夜間發病多見，持續數天后自行緩解，確診為「痛風」。時好時痛，未加註意。

近日，出現腰痛、髖關節疼痛，行走受限，誤以為就是痛風作祟。在家人督促下，才來醫院診治。經雙髖關節核磁共振檢查顯示，讓患者萬萬沒有想到的竟是左側股骨頭缺血性壞死。最後診斷為高尿酸血症並股骨頭缺血性壞死。

患者很不理解，痛風也會股骨頭壞死？

眾所周知，痛風是高尿酸血症常見併發症之一，高尿酸血症不僅會引起痛風，還會導致缺血性心臟病和高脂血症、高血壓等疾病的發生。

若高尿酸鹽沉澱於滑膜、關節軟骨和骨質內，刺激血管發生急性炎症，使其充血、腫脹、貧血，軟骨及骨質被吸收，而出現骨壞死，其壞死率可達16%～39%；

還有文獻報告，在一組骨壞死的患者中，有21.5%的患者有高尿酸血症或痛風，其中雙側佔36%；

另有研究顯示：對58例股骨頭壞死患者進行股骨頭手術置換時，發現12例滑膜內有尿酸結晶物沉積，其中8例有痛風表現。

不難看出張先生的股骨頭壞死與高尿酸和痛風有著密切的關係。

儘管股骨頭壞死原因是多方面的，但痛風也是引發股骨頭壞死不容忽視的因素。因此，一旦發現患有高尿酸血症和痛風，又出現腰腿痛、行走受限時，應及時到專科醫院診治。以免延誤股骨頭壞死的診治。

目前，股骨頭壞死治療最好的方法是人工髖關節置換術，但日常的飲食控制及服用降尿酸葯更為重要，這樣才能從根本上達到有效的治療。

文/中南大學湘雅醫院 教授 羅學巨集

責任編輯 熊l蕾

圖/源自網路

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