較真｜血管堵塞50％就是高血壓的征兆？專家辟謠：並非如此

公開日: 2021-01-24

較真要點：

無論是動脈還是靜脈，是大血管、中血管還是小血管，不同部位的血管堵塞引起的症狀是不一樣的。血管堵塞百分比的多少也並不能對應到具體疾病的症狀，因為這些症狀都是非特異性的，多數症狀既不能歸因到心腦血管問題也不能歸因於血管狹窄程度。

查證者：張海澄丨北京大學人民醫院心內科主任醫師

最近網絡上流傳一個說法，說人體血管堵塞20%時沒有感覺，堵到40%容易累，堵到50%血壓開始升高、出現失眠、抵抗力下降，堵到70%心髒開始出現狀況、頭暈痛、記憶力下降，堵到80%出現肢體麻木，堵到90%會出現中風、癱瘓、腦出血，甚至心肌梗死都可能發生。

這個說法的信息量極少，也沒有任何的醫學理論依據。估計編出這個說法的人並不懂醫學，提出說法的目的可能是想告訴大家要注意預防心血管堵塞問題，但對於很多關注心血管健康資訊的人來說，這個說法會帶來誤導，並把自己對號入座。他們甚至可能會把並不嚴重的症狀當成血管堵塞的征兆，使自己更加焦慮。因此，對於心血管堵塞的問題，在這裡跟大家講得透徹一點。

一、堵塞的血管部位不同引起的症狀大不相同

腦血管、心髒血管、下肢血管等堵塞的症狀是明顯不同的，但網上流傳的說法把這一切都混淆在一起了。在醫學上嚴格來講，即便明確了堵塞部位是腦血管，在腦中不同部位的血管堵塞也會引起截然不同的症狀和體征。此外，流傳說法中沒有分清楚是動脈血管還是靜脈血管堵塞，是大血管、中血管、還是小血管堵塞，動脈與靜脈堵塞引起的症狀更是有著天壤之別。

網傳說法提到的“血管堵塞20%、40%、50%”等數據也沒有任何說明，那麽這個血管堵塞百分比指的是什麽呢？

在臨床上，血管堵塞百分比是指血管狹窄的內徑。一般來說正常內徑狹窄為70%左右，而內徑狹窄在90%以上則會嚴重影響血流，這也是為什麽血管內徑狹窄70%以上發生的病變常常需要植入支架治療的原因。

二、頭暈、心肌梗塞等症狀都是非特異性的，多數症狀不能完全歸咎到心血管問題

流傳說法中還提到，因血管堵塞會導致血壓升高、頭暈麻木、記憶力下降、甚至心肌梗塞這些症狀，其實，這些都是非特異性的，多數症狀既不能歸因到心血管，也不能歸因到腦血管，更不能分清是動脈、靜脈狹窄。血管狹窄百分比的大小更不能對應到具體疾病的症狀，因為很多疾病可以有相似的某些症狀，也絕不能從這些症狀反推血管狹窄到什麽程度。就拿頭暈來說，高血壓可以出現頭暈，低血壓也會出現頭暈，很多腦血管病、耳部疾病、眼科疾病、頸椎病等也都可以引起頭暈，但不能拿頭暈來反推患者出現了高血壓，需要醫生縝密排查，這才是臨床思維。

再以心髒的冠狀動脈為例，血管狹窄小於50%時很少引起症狀，血管狹窄超過50%在一定的活動量下就會因心肌供血不足出現胸痛、胸悶等症狀，血管狹窄越嚴重，症狀也越容易出現。但如果是高齡或糖尿病患者可能症狀就不典型、或很輕微，甚至可以無明顯症狀，表現為隱匿性心肌缺血。症狀的出現與否、輕重程度還收很多因素影響，比如服藥、血管發育情況、平日運動量及耐力等。

因此，網傳血管堵塞40%就會累、堵塞50%就是高血壓的說法是不成立的。血管狹窄程度也不能引起上述其他非特異性症狀，但如果出現了這些症狀還是需要及時就診，到相應的專科進行排查。

文本編輯：fycfeng

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