對於陰虛證，可能人們最熟悉的還是腎陰虛，但其實五臟都有陰虛證。在五髒的陰虛證中，一般的都只有一個主證，沒有兼證，但是肝陰虛卻不一樣，它除了主證，還有兼證，也是五臟陰虛證中最為複雜的一個，所以對於肝陰虛證，尤其需要了解清楚。
那麼，什麼是肝陰虛呢？通俗地講，肝陰虛是由肝臟陰液虧虛不足而導致虛熱內擾的一種病證，臨床上主要以面部烘熱、脅肋隱痛、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、兩目乾澀、口咽乾燥、月經不調等典型癥狀，舌脈方面多以舌紅少津、脈細數為辨脈要點。至於肝陰虛是如何形成的？一般來說，與情志不遂、氣鬱化火傷陰有關，當然也與脾腎虧虛，生化之源不足有關，或者是慢性疾病耗傷肝血，或者失血過多等問題，都容易出現肝陰虛證。
對於肝陰虛證的辨證施治與普通的五臟陰虛證不太一樣，因為肝陰虛證除了主證之外，還有兩個兼證。一般來說，肝陰虛證的治療原則是養肝滋陰、疏肝解鬱，代表方劑為一貫煎。然而，肝陰虛證容易並發肝血不足，所以這種情況就要養肝補血，代表方劑有補肝湯。除此之外，肝陰虛證還容易兼見腎陰不足，這種情況就需要養肝滋腎，代表方劑有杞菊地黃丸。
1.肝陰虛證
這種證候是肝陰虛的主證，常見癥狀主要有胸脘脅肋疼痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，女子月經不調，舌紅少津，脈細弱或虛弦。臨床上見到這種情況，一般要滋陰養肝，同時還需要疏肝解鬱，所以用一貫煎來調理。一貫煎是出自《柳洲醫話》的一個方子，全方由北沙參，麥冬，當歸身各三錢(各9克)，生地黃六錢至一兩五錢(18-30克)，枸杞子三錢至六錢(9-18克)，川楝子一錢半(4.5克)組成。
在臨床運用時，如果還有一些兼症，可以隨症加減，比如脅肋隱痛不止的，就可以加上延胡索、鬱金等中藥；如果是兼有陰虛潮熱、顴赤盜汗的，可以酌情加入地骨皮、白薇、青蒿等中藥；如果是陰虧太甚的，可以酌情加入玉竹、天0花粉、石斛等中藥。
2.肝陰虛兼肝血不足證
這種證型除了具備肝陰虛的典型癥狀之外，還有耳鳴、目乾畏光、急躁易怒等癥狀。這種情況需要養血滋陰了，一般用補肝湯調理。補肝湯的同名方劑太多，但此處所用補肝湯乃是《醫學六要》中的補肝湯，全方由「生地、當歸、白芍、棗仁、川芎、木瓜、炙甘草各等分」組成。很顯然，這個方子是由四物東加 酸棗仁、木瓜、甘草組成的。
在臨床運用時，如果還有兼症出現的話，可以對症治療，比如月經量少、甚則閉經的，可以去掉熟地黃，改用生地黃，再加阿膠、龜甲、雞血藤等中藥；如果兼有崩漏的話，可以酌情加入山藥、阿膠、旱蓮草等中藥；如果兼有心煩失眠的話，可以酌情加入五味子、蓮子心等中藥。
3.肝陰虛兼腎陰不足證
這種證型在肝陰虛證的基礎上，有眩暈、耳鳴、畏光、迎風流淚、視物昏花等症。這種情況應該養肝滋腎，代表方劑有杞菊地黃丸。杞菊地黃丸出自《醫級寶鑒》，即六味地黃丸加上枸杞和菊花二葯組成。在臨床運用時，如果有兼症的話，可以隨症加減，比如兼有頭痛、眩暈的話，可以加入黃精、龜甲等中藥，如果兼有眼睛乾澀、畏光、兩目昏花、夜盲的話，可以酌情加入當歸、白芍、蒺藜、石決明等中藥。
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