諾如病毒(Norovirus,NV)屬杯狀病毒科,具有高度傳染性,是兒童病毒性腹瀉中僅次於輪狀病毒的第二位病原體。在中國,5歲以下兒童15%左右的腹瀉問題都與感染諾如病毒有關。
什麼是諾如病毒?
諾如病毒是引起急性胃腸炎疫情的最主要病原體,人群普遍易感,常在學校、幼兒園、醫院、養老院等人員密集的場所引起聚集性疫情,北京市諾如病毒感染全年均可發生。
諾如病毒急性胃腸炎
人感染諾如病毒後可導致急性胃腸炎,一般在攝入病毒後12-48小時出現癥狀,主要癥狀為嘔吐和腹瀉,其次為噁心、腹痛、頭疼、發熱、畏寒等。
諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病,病情輕微,通常持續2-3天,預後良好。目前諾如病毒急性胃腸炎沒有特效藥物,以補液及對症治療為主,若脫水癥狀嚴重應及時就醫。
諾如病毒如何傳播?
諾如病毒是一種傳染性很強的病原體,主要通過糞—口途徑傳播,包括攝入汙染的食物、水,接觸病人排泄物或嘔吐物,接觸汙染的手、物體或用具,接觸嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。
牡蠣等雙殼貝類可以富集水中的諾如病毒,為高風險食物。
溫馨提醒
1、養成良好的飲食衛生習慣
不喝生水,飲用煮沸的開水或選擇衛生合格的桶裝水,生吃瓜果要洗凈,牡蠣等貝類海產品必須充分加熱煮熟後再吃。
2、保持良好的手衛生
保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和傳播的最有效措施,飯前、便後、加工食物之前要用肥皂和流動水洗手,消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。同時應加強體育鍛煉,均衡飲食,提高身體抵抗力。
3、患者應避免與他人親密接觸
由於諾如病毒的傳播力較強,家中的諾如病毒急性胃腸炎患者應使用自己的飲食用具及生活用品,盡量不要與家人密切接觸,尤其注意不要製作食物,不要照顧老人和嬰幼兒,同時應加強家庭環境的消毒,避免傳染給家人。
4、患病期間最好居家隔離
諾如病毒急性胃腸炎患者在患病期間最好居家隔離至癥狀消失後3天。特別是食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者,應立刻脫離工作崗位,便檢連續2次陰性後方可恢復工作。
5、患病後不要過於擔心
諾如病毒急性胃腸炎一般病情輕微,持續時間短,預後良好。目前無特效藥物,無疫苗。患者應注意充分休息,清淡飲食,如吐瀉癥狀嚴重,需就醫治療。
6、諾如「害怕」含氯消毒劑
家中一旦出現腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒感染病人,應儘快採取消毒措施。針對不同對象的消毒方法如下:
病人嘔吐物
(1)病人嘔吐物吐在固定容器中:
如痰盂或廁所馬桶內等:
A、配製含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配製方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配製時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。
B、小心倒入足量配製好的含氯消毒液,將嘔吐物完全覆蓋。
C、消毒30分鐘以上。
D、由廁所馬桶沖走。
(2)病人嘔吐物吐在地面等表面:
B、用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)蘸取配製好的含氯消毒液,完全覆蓋汙染物,小心清除乾淨,同時對地面進行徹底消毒,清除過程中避免接觸汙染物。
C、清理的汙染物放入黃色垃圾袋,按醫療廢物集中處置。
D、消毒中使用的抹布等工具必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配製時取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分鐘後徹底沖洗,才可再次使用。
病人糞便
(1)病人糞便排在廁所馬桶內:
B、小心倒入足量配製好的含氯消毒液,將糞便完全覆蓋。
C、消毒30分鐘以上。
D、由廁所馬桶沖走。
(2)病人糞便排在地面等表面:
D、清潔中使用的抹布等工具必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配製時取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分鐘後徹底沖洗,才可再次使用。
地面、牆壁
1.可採用噴灑消毒或擦拭消毒,使用有效氯濃度為1000mg/L。
2.配製濃度為1000mg/L含氯消毒液(配製方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配製時取1份消毒液,加入40份水)。
3.噴灑消毒噴濕即可,擦拭消毒時,用抹布或拖布蘸取上述消毒液後進行擦拭。
4.消毒作用時間應不少於30 分鐘。
5.有肉眼可見汙染物時應先清除汙染物再消毒。
門把手、玩具等物體表面
1.門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區域,應定期進行清潔消毒。
2.消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液。
3.配製濃度為1000mg/L含氯消毒液(配製方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配製時取1份消毒液,加入40份水)。
4.進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。
5.作用30 分鐘,然後用清水擦拭乾凈。
衣物、被褥等織物
1.配製濃度為500mg/L的含氯消毒劑溶液(配製方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配製時取1份消毒液,加入99份水)。
2.將固體汙穢物移除,然後浸在500mg/L的含氯消毒劑溶液內。
3.浸泡30分鐘,然後清洗。
4.也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。收拾被汙染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。
食品用具
1.清除食物殘渣。
2.煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘,或也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配製時取1份消毒液,加入99份水)浸泡,作用30分鐘後,再用清水洗凈。
皮膚、黏膜
1.皮膚被汙染物汙染時,應立即清除汙染物。
2.皮膚用一次性吸水材料蘸取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多為0.5%左右,可直接使用。具體應查看說明書),擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗乾淨。
3.黏膜應用大量生理鹽水沖洗。
4.注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分,對諾如病毒消毒效果不理想,建議慎用。
廢物處理
患者產生的生活垃圾採用雙層醫療廢物袋,按醫療廢物集中收集處置。
室內空氣
保持室內空氣流通。自然通風或機械通風,也可採用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒,無人空間也可用紫外線對空氣消毒。
消毒注意六大事項
1.消毒方法的選擇。諾如病毒抵抗力較強,所以推薦使用含氯消毒劑進行消毒,如「84」消毒液等。配製時,注意消毒劑的含量。
2.實施消毒前,需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。
3.針對不同消毒對象,應按照上述不同的使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒,以確保消毒效果。同時,消毒劑具有一定的腐蝕性,注意消毒後用清水擦拭,防止對消毒物品造成損壞。
4.廁所、衛生間的抹布、拖把等應專用,不能用於其他場所。
5.消毒劑具有一定的毒性刺激性,配製和使用時應注意個人防護,應戴防護眼鏡、口罩和手套等。
6.購買、使用的消毒劑應在有效期內。
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