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被貓狗抓咬傷後,如何快速處理?

狂犬病為什麼那麼可怕?

被貓狗抓傷咬傷後可能會出現傷口感染、發熱、敗血症等風險,但是最大的危險是患上狂犬病。狂犬病毒有嗜神經性,可在短時間內沿傳入神經上行擴散,入侵脊髓和中樞神經系統。狂犬病可有一段潛伏期,短則10天,長可一年或一年以上。發病之後,其病程一般4~6天,病死率幾乎達到100%。

狂犬病發作,到底是什麼樣子的?

前驅期(1~4天)

患者可出現畏寒、低熱、頭痛、焦慮等非特異性癥狀。

興奮期(1~3天)

患者表現為極度恐懼、呼吸困難、全身抽搐、精神失常等。恐水、怕風是該病的特殊癥狀。

麻痹期

患者趨於安靜、感覺消退、呼吸減弱等,最終死於麻痹和循環衰竭。

哪些部位被咬患病風險加大?

一般來說,頭、面、頸部咬傷發病率高且潛伏期短,四肢、軀乾咬傷後發病率相對略低,潛伏期長。傷口深、大、多者,發病風險較高。

被咬傷後該怎麼辦?

傷口及時處理、被咬當日即注射狂犬疫苗,並按規定全程注射。

1、被咬傷後傷口的快速處理方法

立即用肥皂水或0.1%的新潔爾滅反覆沖洗傷口20~30分鐘,再用大量清水清洗10分鐘,最後塗上25%酒精或碘酒。儘可能把病犬唾液都擠掉。重傷者沖洗傷口後應在傷口周圍局部注射抗狂犬病免疫球蛋白。一般來說,傷口不宜縫合或包紮。

2、及時注射狂犬疫苗,並按規範全程注射,使發病率降到最低

處理完傷口後立即去正規防疫站或醫院注射疫苗。狂犬疫苗注射時間為被咬當日、第3、7、14、30、90天。全程注射完後,可抽血檢驗血清內中和抗體效價。

3、如果傷口較深、較多、有汙染、傷處在頭頸面部等情況,建議注射狂犬疫苗的同時聯用抗狂犬病免疫球蛋白。

打狂犬疫苗該注意哪些事情?

注射狂犬疫苗一定要及時並嚴格按指定時間接種,不可缺漏或自行停止。沒有按免疫程式全程接種,機體就無法產生足夠的抗狂犬病中和抗體,疫苗將達不到保護效果,被咬者仍有發病風險。

被咬後當日未及時接種或咬傷很久之後,是否仍需注射疫苗?目前臨床證據證實狂犬病潛伏期最長可達27年。所以,只要有可疑動物咬傷史都建議作疫苗注射。

接種過程中忘了原定接種日期而漏種怎麼辦?如果漏注發生在前兩針,最好立即重新開始一個療程。如果發生在第四或第五針,時間錯過不長(5日以內),可以立即補上,後面的針次時間順延。如果錯過時間較長,建議先測定血清抗體含量,根據抗體水準再作處置。

注射疫苗期間不宜劇烈運動,不宜進食辛辣刺激食物,忌飲酒精、濃茶、咖啡等。

特殊人群,如小孩、孕婦等,在處理上有什麼特別嗎?

小孩、孕婦的處理方法和正常人相同。長期臨床觀察證明,使用成人劑量對孩子沒有影響,兒童對疫苗有良好的耐受性並能正常產生抗體。孕婦注射狂犬疫苗未見對胎兒發育有不良影響的報導。



本文作者  就小茉  已獲得授權發表


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