治咳嗽的葯，一起口服能加強藥效嗎

最近有位年齡較大的親戚，受涼後出現陣發性咳嗽，有稀痰、鼻塞、流清涕，在就近藥店買了咳嗽藥。因為想快點好，所以同時購買了「止咳寶片」「鎮咳糖漿」兩種止咳藥回去服用，服用2天咳嗽未見好轉，來顧問我。我拿來兩種葯的說明書仔細看，發現問題出在他把兩種藥性相反的葯混在一起服用。

鎮咳糖漿是用於風熱感冒引起的咳嗽，裡面藥物的功效是清化熱痰，藥性多寒涼；止咳寶片用於風寒感冒引起的咳嗽，裡面藥物成分功效是宣肺止咳，藥性多溫熱，結果兩葯混用，犯了中藥配伍的禁忌，寒熱雜投，相互牽製，而使作用降低或藥效消失，所以治療效果不佳，沒有引起咳嗽加重、出現變證，已是慶幸。

為什麼都是治咳嗽的葯，放在一起口服不能加強藥效呢？因為中成藥是在中醫理論下配製的藥物。

中醫治病講究辨證論治，雖都屬「咳嗽」，中醫使用藥物就有很大變化，中醫的「咳嗽」有風寒、風熱的區別，風寒咳嗽症見惡寒、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、不渴、苔薄白，風熱咳嗽症見發熱重、咽喉紅腫疼痛、鼻塞黃涕、口渴飲冷、舌邊尖紅、苔薄白微黃。

在「止咳寶片」中有荊芥、乾薑、五味子等性溫藥物，辛溫發散解表，適用表虛受涼的風寒咳嗽；在「鎮咳糖漿」中有薄荷等性寒藥物，善清肺熱，適用於風熱咳嗽，用藥存在很大差別，混用在一起往往降低藥效。

身體抵抗力低下的老人、兒童容易出現流清涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。現在許多人都喜歡「大病上醫院，小病上藥店」。但是筆者在臨床工作中發現這種不辨寒熱自購中成藥的病友還是非常普遍的。

因為癥狀較輕，很多人不願到醫院就診，隨意在附近藥店自己購買一些止咳糖漿或者抗生素口服，往往不辨寒熱，所以釀成上述案例。建議病友因咳嗽自購中成藥時要注意仔細閱讀說明書，分清藥物主治功效，盡量顧問醫生，以免亂服藥物耽誤病情，延長病程，或引發他病。

國家中醫藥管理局 主管

中國中醫科學院中藥研究所 主辦

中醫藥知識 健康養生資訊

零售價：RMB12元

郵發代號：82-654

所載方葯請在醫師指導下使用。

本文作者：鄭安銳

本文編輯：桔梗

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