年齡大的人可以做骨髓移植嗎？有沒有風險？

年齡大的人可以做骨髓移植嗎？有沒有風險？

以前年齡只要超過50歲的MDS(骨髓增生異常綜合征)患者一般都是不會再做骨髓移植的，主要原因是移植相關併發症的風險較高，現如今醫學的進步，技術的提高，移植患者的年齡已放寬到60歲或以上。

關於MDS年齡移植的問題，最好是低於60歲，但大約75%的MDS患者在確診時超過60歲，所以常規的骨髓移植隻適用於少數患者。

骨髓移植(也稱為乾細胞移植)可能會使MDS患者達到長期緩解狀態。然而，骨髓移植涉及到使用高強度的化療，有時會使用全身輻射，以消除骨髓中的所的分裂細胞。在某些情況下，治療的風險可能會大於獲得的益處。

應用骨髓移植治療MDS時，具有類似的基因的兄弟或姐妹是乾細胞的最佳來源(即相匹配的供者)。一般情況下，父母，子女和親戚都不適合作為供者，因為他們的父母不相同，因此遺傳物質也不相同。

近年來，沒有親緣的骨髓供者，用於技術的進步，可採用非親緣的骨髓供者。在很大程度上，供者的外周血(外周血乾細胞)已經取代骨髓作為乾細胞的來源。

治療移植前，使用減低強度化療作為預處理，可能會使一些不適合作骨髓移植的MDS患者接受骨髓移植，而且移植相關併發症發生率較低。在乾細胞移植前，減低強度的化療是使用低劑量的化療加用低劑量照射或不用照射進行預處理。

骨髓移植適合高危的MDS，年齡低於60歲的患者，且有合適的同胞骨髓供者。對低危的MDS病友，不建議採用乾細胞移植治療。對低危的患者來說，雖然骨髓移植治癒本病的機會很大(約60%)，但是，幾年後，移植相關的死亡率和複發率也很高(超過40%)。

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