AB型血的男性不能娶O型血的女性？這是真的嗎

較真要點：

當O型血的女性和其他血型的男性結合，懷上不是O型血的寶寶時，就有可能會發生新生兒ABO溶血，但發生的概率比較低，且很少有嚴重後果。O型血的女性大可以放心結婚懷孕，做好正規產檢就夠了。

查證者：萬怡丨知貝醫療成人內科醫生/國際認證泌乳顧問

網絡上有一種流傳很廣的說法，叫做“AB型血的男性不能娶O型血的女性”，原因是O型血的媽媽生下的寶寶可能會發生“新生兒ABO溶血”，導致寶寶患貧血、黃疸等病症，這是真的嗎？其實這不光是AB型男性的問題，只要O型血的媽媽生出非O型血的寶寶，就有發生“新生兒ABO溶血”的風險，那麽“新生兒ABO溶血”是如何發生的？到底有多大的危險性呢？O型血的女性，真的不能和其他血型的男性結婚嗎？

一、ABO溶血是如何產生的？

這一切還得從血型的分類和特點說起。

簡單講，人群中有一種我們比較熟知的血型分類方法，把血型分成了四種類型，分別是A型、B型、AB型和O型。

我們先來看A型和B型。這兩種血型就好像兩個有深仇大恨的國家一樣，互相之間很容易對彼此開炮。

A型血的人，身體裡的紅細胞都會表達A抗原，就好像這個國家裡家家戶戶都插著A字旗。不僅如此，這個國家還有護衛隊，也就是血漿中存在的“抗B型抗原的抗體”，（以下簡稱“抗B”）。抗B一旦發現插著B字旗的B型紅細胞，就會立刻衝上去抱團廝殺，導致紅細胞被破壞、清除。反過來，B型血的人體內也有 “抗A”，會破壞A型血的紅細胞。

總之就是A看不慣B，B看不慣A。

而另外兩種血型——AB型和O型，則屬於外交策略比較另類的。

AB型屬於通吃的血型，頭上既插著A字旗，也插著B字旗。家裡沒有護衛隊，來的都是客，誰也不抵抗。

O型屬於誰也看不慣，什麽旗子都不插，家裡護衛隊還特別厲害，A抗原來了就產生抗A，B抗原來了就產生抗B，不管是誰，都要清理。

當A抗原遇到抗A，或者當B抗原遇到抗B時，就會導致紅細胞被破壞、清除，這個過程，就稱為ABO溶血。

二、O型血媽媽和非O型血爸爸結合生出的寶寶，一定會發生ABO溶血嗎？

當O型血的女性和其他血型的男性結合時，就可能會懷上不是O型的寶寶。但是，在孕期，這種情況很少會導致ABO溶血發生。

因為母體的血液循環和胎兒的血液循環是相對獨立的，只是借由胎盤這個“中間商”來完成氧氣、營養、代謝廢物等物質的交換。“中間商”把血液隔離開來，血液不會發生直接接觸，抗原抗體互不見面，也就不會發生溶血。

除了很像“中間商”，胎盤的作用也很像紗窗，只允許分子量很小的物質進出。而母親身體裡天然存在的抗A和抗B，由於分子量過大（通常為IgM，人體循環系統中的最大抗體），沒有機會透過胎盤進入寶寶的血液循環。

但到了生產時，事情就會變得不太一樣。

由於分娩時伴隨的出血、胎盤剝離等情況，母嬰間的血液可能會出現交換，這就給抗原抗體相遇製造了機會，導致寶寶在產後可能有溶血的表現。

此外還有少量的嬰兒血液會進入母體，這會進一步刺激母體產生抗A和抗B（這次包括IgG，分子量最小的一類免疫球蛋白），導致母親生二胎時，更容易出現新生兒溶血症。

不過，ABO溶血的發生率沒有想象的那麽高。在所有妊娠中，母嬰ABO血型不合的發生率約佔15%。在這15%中，僅有4%會出現新生兒溶血病。

其次，就算是發生了溶血，病情往往也比較輕微。寶寶可能在出生後表現為貧血和輕微的黃疸，處理上也和其它新生兒黃疸類似，大多數情況使用光照療法（俗稱“照藍光”）也就足夠了，需要動用“換血療法”的情況不足0.1%。順便說一句，在治療新生兒溶血性黃疸方面，沒有高質量證據顯示口服某些“退黃藥”或保健品是有效的。

總之，O型血的女性和其他血型的男性結合，寶寶確實有可能發生溶血，比起胎兒，更常見於新生兒，病情往往比較輕微，易於治療。

三、ABO溶血能預防嗎？

首先，沒有高質量研究顯示有藥物可以預防新生兒ABO溶血。也就是說，查出來也沒有太好的辦法，可能只會徒增煩惱。

其次，正如上面所說，就算發生了新生兒ABO溶血，也很少會有嚴重後果，所以提前預防的“性價比”不高。

最後，比起ABO溶血，其實更推薦孕媽媽關注另一種血型體系：Rh血型。不論血型是什麽，只要媽媽的Rh血型是陰性，一旦懷上Rh陽性的寶寶，發生胎兒或新生兒溶血的情況往往要嚴重得多。如果媽媽是Rh陰性的O型血，那更是需要保護再保護。

其他的O型血媽媽，就放心懷孕吧，孕期做好正規產檢就夠了。

本文編輯：yutonggliu

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