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您需要了解的甲亢基礎問答

什麼是甲狀腺功能亢進症?

甲狀腺功能亢進症,簡稱甲亢,是指你的頸部腺體(甲狀腺)產生過多的甲狀腺激素,從而導致一系列的癥狀。甲狀腺激素的主要作用是控制身體的代謝。

甲亢是指人的身體產生過多的甲狀腺激素,而甲減是指一個人沒有足夠的甲狀腺激素。

甲狀腺功能亢進症有哪些癥狀?

少數甲狀腺功能亢進症患者沒有癥狀。大多數患者可能有以下癥狀:

● 焦慮,煩躁易怒或睡眠困難

● 虛弱無力(尤其是手臂和大腿,這可能使搬運重物或爬樓梯變得困難)

● 手部顫抖

● 出汗很多,十分怕熱

● 心動過速或心律失常

● 容易疲憊不堪

● 即使飲食正常,體重也會減輕

● 排便頻繁

甲狀腺功能亢進症也可引起頸部腫脹,稱為「甲狀腺腫」。如果是由Graves病引起的,那麼還會產生突眼。

不好意思,應該是這張圖:

在女性中,甲亢可以擾亂月經周期。它也可能使懷孕困難。在男性中,甲狀腺功能亢進可導致乳房生長或導致性相關的問題。當甲功恢復時這些問題會隨之緩解。

是否有甲狀腺功能亢進的檢查?

是。簡單的血液檢查(甲狀腺功能)可以測試是否存在甲狀腺功能亢進。如果驗血表明存在問題,會進一步進行其他檢查。

甲狀腺功能亢進症怎麼治療?

甲亢可以用以下三種方法治療:

● 藥物,以下兩種藥物可用於治療甲狀腺功能亢進症:

抗甲狀腺藥物,該葯可減少產生甲狀腺激素,如甲巰咪唑、丙硫氧密啶

β-受體阻滯劑,如普萘洛爾等,它雖然不能減少甲狀腺激素的產生,但它有助於減輕甲狀腺功能亢進導致的癥狀,如心慌、震顫、焦慮等。一旦甲亢控制之後,這類葯需立即停用。

● 放射性碘(I131)

放射性碘會摧毀大部分甲狀腺組織。孕婦及仍在哺乳的女性不應該使用這種治療方法,因為它會損害嬰兒的甲狀腺。但對於沒有懷孕的女性和男性來說,這種治療是安全的。該葯的異塵餘生量很小。它不會導致未來懷孕的問題或增加未來懷孕中出生缺陷的風險。

放射性碘可能會加重Grave病患者的眼球突出,尤其是對於吸煙的患者。如果您患有Grave眼病,您的醫生可能會建議使用藥物代替放射性碘,或者在使用放射性碘之前給您提供一些改善突眼的藥物(如激素)。

● 手術

醫生可以做手術切除部分或全部的甲狀腺。通常不建議手術,因為其他治療選擇更安全,成本更低。但在以下情況下推薦手術:

甲狀腺腫巨大到影響呼吸的地步;

無法耐受甲狀腺藥物或不願使用放射性碘;

懷疑甲狀腺的腫塊是癌;

嚴重的Grave眼病活動期。

大多數接受放射性碘治療或接受手術治療的人在治療後會甲狀腺功能減退(就是所謂的「矯枉過正」),他們必須在治療後一直服用甲狀腺素藥片替代治療。

如果我想懷孕怎麼辦?

如果您服用抗甲狀腺藥物,請在計劃懷孕前諮詢您的醫生。您可能需要在懷孕的不同時間服用不同的藥物。另外,劑量可能需要調整。

如果您接受了放射性碘治療,在該治療結束後至少6個月再考慮懷孕。如果放射性碘導致甲狀腺產生過少的甲狀腺激素,則需要服用甲狀腺激素葯。懷孕前維持甲功正常非常重要。無論您使用何種治療方法,您都應該在懷孕期間經常檢查您的甲狀腺激素水準。懷孕期間甲狀腺激素水準必須處於正常的水準,以避免母親和嬰兒的風險。


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