較真 | 美國流感致6600人死亡，遠比非典可怕？

較真要點：

查證者：一節生薑 | 賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

據美國媒體報導，美國27年以來首次再現致命乙型流感病毒。根據美國疾病預防控制中心(CDC)的數據： 從2019年9月29日至今，美國至少有1300萬人感染流感，其中12萬人住院接受治療，死亡人數達到6600人。

死亡6600人？當年非典全球死亡還不到800人。因此有人說：當年的非典、這次新型冠狀病毒肺炎，還不如流感可怕。

這樣說到底對不對呢？

1.流感患者的基數比較大

首先需要說明的是，美國CDC估計每年流感死亡數是12000- 60000，所以今年流感季目前只是6000，根本不是40年一遇的致命流感。

雖然6600人看上去很多，但是因為每年流感感染基數比較大，計算出來的死亡率還是非常低。以CDC的這個最新數據為例，死亡率只有0.05%，也就是每2000流感患者中會有一例死亡。

相比之下，根據WHO的數據，2002～2003年爆發的SARS，全球確認感染人數是8431例，死亡人數813人[1]，總體死亡率約9.6%，是流感的193倍。

從致死率角度來看，SARS比美國這次的流感嚴重。對於這樣的流行性傳染病，如果不采取及時的措施進行防控，一但失去控制，造成超大人群的感染，災難性堪比歷史上發生的瘟疫、黑死病。

2.美國 CDC所報導的流感死亡數，其實是與流感相關的死亡數

即便流感的死亡率很低，但是因為基數大，絕對數字還是很驚人的。美國從9月底到現在的死亡數是6600人，聽上去還是比較嚇人的，這個數字到底是怎麽來的呢？

其實美國 CDC關於流感的發病及死亡數，都是估計數值。

美國CDC有一個“流感住院監測網絡”（FluSurv-NET），這個網絡裡有分布於美國13個地域裡的醫院采樣點，有9%的美國人口生病後都會到這些醫院就診，美國CDC就是根據這些人口裡發生的流感病例數，推導出全國的發病數。

但是，並不是所有得流感的人都會到醫院住院，可以說相對於發病總人數，住院數只是冰山一角。所以 美國CDC還會從歷史數據中算出一個“流感住院率”，再從實際住院的患者數反推出全美國發生的流感病例數。

而流感死亡數，不僅僅要統計患者因流感住院時發生的死亡數，還要把患者出院後一定時間內因肺炎、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺等疾病而去世的數據，因為CDC認為這些死亡跟流感都有關係。所以，在CDC的這6600人死亡數字裡，有很大一部分是老、弱、病者，可能本來身體就很差了。

所以，即便流感在死亡原因中只是一個打醬油的角色，但是只要參與了，不管貢獻有多少，CDC就會把死亡病例歸於流感。

美國CDC認為這樣才能比較真實地統計出流感的相關數據，否則就會低估。

3.中國和美國是不同的系統，統計數字不能直接比較

中國是什麽情況呢？以中國“疾病預防控制局”2019年11月官方發布的數據為例，全國（不含香港、澳門特別行政區和台灣地區，下同）在該月所發生的流感有156205例，死亡只有5例（引用自中國疾病預防控制局官方數據）[2]。

如果使用以上數據來直接比較，就會有這樣一個印象：中國人口比美國多，但流感發病數反而更少，死亡率也更低，平均3萬流感病例裡才有一例死亡。

是不是中國有什麽比較有效的對付流感的偏方呢？

其實，美國和中國的數據是沒法放在一起比較的。

美國CDC有著“看熱鬧不嫌事大”的心態，只要能粘上一點關係的，死亡數都歸流感了。這麽做，是因為在美國的系統裡，問題越大，反而能顯示出工作的重要性，而工作越重要，經費和資源就會更多。

其實在流感這件事上，鬧事的是流感病毒，如果說要找一個負責任的，那確實應該去找病毒，而不是“吹哨者”。

因為中美兩個系統存在這些差異，把數據直接比較，就沒有意義了。

比較客觀地說，美國的數據可能高估了流感的傷害力，而中國的數據低估了流感的影響。流感所導致的死亡率，應該介於中國和美國的數據之間。

4.病毒的最大風險，在於其可變性

流感病毒的傷害力一般來說要比SARS病毒小，但這並不是絕對的，因為病毒特別容易發生變異，不管是流感病毒還是冠狀病毒，都有機會變出“超級病毒”，對人類的殺傷力瞬間爆表；同時，這些病毒也會發生弱化殺傷力的突變，讓病毒潛伏下來。

以SARS為例，雖然在亞洲死亡率很高，但是在美國發現的27個患者中，都沒有出現死亡。不了解病毒的人，甚至因此而輕易相信了這樣一個荒謬的陰謀論： SARS就是美國製造出來的生物武器！

再以流感病毒為例，雖然每年流行的流感病毒致死率都不算高，但是1918年發生的“西班牙型流感”，全世界有5億人感染，死亡率高達10%～20%！

真是因為有這樣的可變性，當傳染性病毒出現時，都需要盡快阻斷傳播途徑，防止病毒在擴散中出現 “超級突變”，給人類帶來災難。

即便是對於每年出現的流感，也建議預防，以減少病毒傳播。有效的方式包括：注射流感疫苗；在打噴嚏、咳嗽時用衣袖擋住住嘴巴和鼻子；徹底乾淨地洗手，等等。

總之，不管是什麽病毒，染上都不是什麽好事，都要盡量避免。

本文編輯：yhxi

參考資料：

1. Cumulative Number of Reported Probable Cases of SARS, WHO

2. 疾病預防控制局：2019年11月全國法定傳染病疫情概況