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患糖尿病如何控「糖」?你需要了解…

影片:糖尿病患者餐後血糖正常值

飲食控制的目的在有效控制血糖,血脂及血壓,並維持合理體重。

均衡的攝取各種食物。依據飲食計劃適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類、奶類、肉魚豆蛋類等六大類食物。並了解與善用食物代換表。

糖尿病

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糖尿病是糖吃多了?

流言:

糖尿病是吃糖多導致的。

真相:

糖尿病和吃糖的關係,很多人都鬧不明白。有些人認為平時少吃糖,就可以避免糖尿病,而糖尿病就是因為吃糖吃多了,這個看法其實是不正確的。單純地多吃糖,只有可能造成糖尿,而不會直接引發糖尿病。

糖尿病病人之所以尿中含糖,並不是因為糖吃的過多,而是因為機體無法利用攝入的糖。正常人吃糖之後,機體很快會將糖分用來供能或者儲存起來,血糖濃度迅速降到腎糖閾以下。

而糖尿病人吃糖之後,機體既無法利用糖,也不能把糖存儲起來,而是任其隨著血液來到腎臟。這時,血液中的糖比正常人的含量大得多,很容易就超過了腎糖閾,造成糖尿。

糖尿病的發生,歸根結底還是因為機體無法有效利用糖分導致的。人體內惟一能降低血糖、促進血糖利用的生物活性物質就是胰島素。大多數糖尿病患者都是胰島素出了問題。

胰島素的問題有兩種,一種是分泌不足,一種是作用不足。

由於胰島素分泌不足所導致的被稱為1型糖尿病。胰島素分泌不足的主要原因是機體內產生了抗胰島B細胞的抗體。由於這些抗體的存在,胰島B細胞受到損害,不能有效地分泌胰島素。

而2型糖尿病,則是因為周圍組織器官對胰島素的敏感性降低,或者發生了胰島素抵抗,導致胰島素即使分泌,也無法起到作用。

由於血糖過高,血液滲透壓增加,導致患者口渴,多飲;而高糖的尿液,又導致了患者發生了滲透性利尿,導致多尿;糖分不能被有效利用,身體得不到供能物質,就會時常感到飢餓,飯量變大,而同樣由於能量不足,人會慢慢消瘦,這就是糖尿病三多一少——多飲、多尿、多食、體重減少的原因。

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糖尿病不能吃糖果?

來自美國阿拉巴馬州伯明翰市的營養專家Raine Carter介紹道:「我建議糖尿病患者要記住,糖尿病飲食其實只是一種更健康的飲食,而不是不能吃糖的飲食。糖尿病患者可以把糖果看作是一種甜點而非一次加餐,也就是說糖尿病患者可以分次少量吃糖。」如果血糖水準處於失控狀態,高於醫生的建議值,那麼就不適合吃升糖快的食品,這其中就包括糖果。如果血糖水準控制得比較好,那麼可以吃糖果,但是建議吃之前和吃完兩小時後測一下血糖,這樣就可以知道吃的量是否適合。對於使用胰島素的患者,這樣做也可以幫助確定是否需要調整胰島素的用量。

提示:得了糖尿病,要控制飲食,從而幫助控制血糖,但並不意味著什麼都不能吃,只要控制好量,做好血糖監測,想解饞和出現低血糖的時候,糖尿病患者也可以吃一點糖果。

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血糖生成指數(GI)

血糖生成指數(GI)是衡量食物被攝入後,引起血糖反應的一項有生理意義的指標。高GI食物進入胃腸後消化快,吸收完全,葡萄糖迅速進入血液;低GI食物在胃腸停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,進入血液後峰值低,下降速度慢。

因此,了解食物的血糖生成指數,合理安排膳食,對於調節和控制人體血糖水準非常重要。絕大部分的蔬菜、水果都是低血糖生成指數的食物,每日應按合理膳食推薦量,保證此類食品的攝入;過精的主食GI較高,所以應選擇粗糧、雜糧和全麥麵食品為好。

對糖尿病患者和糖耐量低減者來說,要盡量選擇GI低的食物,以避免餐後高血糖。文末列出了常見食物的GI及食物代換表,供選擇食物時參考。

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中國糖尿病膳食指南(2017)

《中國糖尿病膳食指南(2017)》主要針對2型糖尿病患者,通用飲食的 指導內容。本指南主要面向廣大糖尿病患者和關注健康的普通讀者。

▲推薦一:吃、動平衡,合理用藥,控制血糖,達到或維持健康體重

關鍵推薦:

1.控制腰圍,預防腹型肥胖,男性腰圍不超過90cm,女性腰圍不超過85cm;

2.合理飲食,預防營養不良,成年人BMI應在18.5-23.9之間;

3.規律運動,以有氧運動為主,每周至少3次,每次不少於20分鐘。

▲推薦二:主食定量,粗細搭配,全穀物、雜豆類佔1/3

主食定量,攝入量因人而異;選擇低GI食物,全穀物、雜豆類應佔主食攝入量的三份之一。

▲推薦三:多吃蔬菜、水果適量,種類、顏色要多樣

增加新鮮蔬菜攝入量以降低膳食血糖指數,建議餐餐有蔬菜;每日蔬菜攝入量300-500克,深色蔬菜佔1/2以上,其中綠色葉菜不少於70;兩餐之間適量選擇低GI水果。

▲推薦四:常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類

常吃魚蝦蟹貝及禽類,畜肉適量,減少肥肉攝入;每周不超過4個雞蛋、或每兩填一個雞蛋,不棄蛋黃;限制醃製、烘烤、煙熏等加工肉類製品的攝入。

▲推薦五:奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇

保證每日300克液態奶或相當量奶製品的攝入;重視大豆類及其製品的攝入;零食加餐可選擇少許堅果。

▲推薦六:清淡飲食,足量飲水,限制飲酒

1.烹調注意少油少鹽,成人每天烹調油25-30克,食鹽用量不超過6克;

2.推薦飲用白開水,成人每天飲用量1500-1700毫升;

3.飲料可選淡茶與咖啡;

4.不推薦糖尿病患者飲酒。

▲推薦七:定時定量,細嚼慢咽;注意進餐順序

1.定時定量進餐,餐次安排視病情h而定;

2.控制進餐速度,早晨15-20分鐘,中晚餐30分鐘左右;

3.細嚼慢咽,每口飯菜最好咀嚼25-30次;

4.改變進餐順序,先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。

▲推薦八:注重自我管理,定期接受個體化營養指導

1.注重包括飲食控制、規律鍛煉、遵醫囑用藥、監測血糖、足部護理以及高低血糖預防和處理等六方面的自我管理;

2.定期接受營養(醫)師的個體化營養指導、頻率至少每年四次

圖片/成人糖尿病患者膳食指導截圖

參考內容:

[1]糖尿病篩查和診斷.中華人民共和國衛生行業標準.2012

[2]成人糖尿病患者膳食指導.中華人民共和國衛生行業標準.2013

[3]得了糖尿病就不能吃糖了?錯!做到這2點放心吃.春雨醫生.2017

[4]百度百科.2018

[5]超重的糖尿病患者適當降低體重非常重要!這樣飲食更健康!.中國疾控動態.2017[6]我有糖尿病,並不是因為我吃糖吃太多好嗎?!.果殼網.2015[7]糖尿病為什麼越來越多?"沒吃對"居然是患病的首因!.科普中國.2018[8]糖尿病患者的「ABC」,你知道嗎?.科普中國.2017[9]這9類人最易得糖尿病!你很可能就是其中之一!.家庭醫生.2017


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