我們的身體中都有一個過濾廢物的「洗手池」,也可以稱其為「廢物篩子」。一旦它壞了或堵了,就會失去過濾功能,嚴重時還可能危害生命!
身體的這個「廢物篩子」就是腎。在不到100克的腎實質中,隱藏著一百多萬個「腎部門」,腎部門是腎臟中主要的功能部門。
正常成年人有200萬個腎部門,平時只需一半的腎部門工作,就能保證腎功能的正常運轉;
而另一半腎部門作為儲備力量。一旦哪個腎部門生病了罷工了,立刻就有新的腎部門頂替上來。所以,這就讓我們的腎臟具備了極強的代償功能。
腎部門由兩個部分組成:
一部分是腎小球。腎小球的主要作用是過濾身體內多餘的水分和毒素;
另一部分是腎小管,它是原尿通過的管道。每一個腎小球都會連接相應的腎小管,所有的腎小管最後會匯聚成集合管,最終把尿液排出。
小貼士
一個成年人的健康腎臟,約11-12厘米長,5-6厘米寬,3-4厘米左右的厚度。
不過令人遺憾的是,由於各種慢性疾病的影響,腎部門的數量也會不斷減少,人體的腎功能也會不可逆轉地逐漸下降。究竟哪些因素會造成腎臟的損傷呢?
1
高血壓
當血壓升高時,腎臟內的血壓也異常高,這時相當於在腎小球上放了重物,長期受重壓就會被壓壞了,最終導致腎臟出現嚴重問題。
什麼樣的血壓會傷腎?
一般來說,年齡較大,尿液中沒有太多蛋白的腎臟病患者,血壓應低於140/90毫米汞柱;
如果年齡較小,尿裡蛋白較多的腎臟病患者,血壓應該控制在130/80毫米汞柱以下。
【提醒】一旦血壓長期超過這個範圍,腎臟就會逐漸出現功能損害。
2
高血糖
病例 :一位血糖控制不佳的糖友,剛開始發現尿液裡泡沫變多時,沒有在意;後來等到他的腿也開始腫了,才到醫院就診。醫生檢查發現,他不僅出現了腎臟併發症,眼底也已經出現視物模糊的情況。
糖尿病對腎臟的損害是一個慢性過程。血糖升高後,不能被身體完全利用,剩下的糖基化終產物會沉積在腎臟裡。不僅堵塞腎小管,還會引起各種反應,最終把腎小球撐壞了。
什麼樣的血糖會傷腎?
一般來說,如果隻患有糖尿病(診斷標準為空腹血糖≥7mmol/L,餐後2小時血糖≥11.1mmol/L),那麼其腎損傷的速度相對比較慢;
如果是糖尿病又有其他合併症,糖尿病腎臟損害的進展就比較快。因此,平時一定要注意控制血糖及其他三高指標。
【提醒】糖尿病病程超過5年,無論尿液中有無顏色或形態變化,一定要定期查尿,警惕糖尿病腎病。
3
超重或肥胖體型
超重或肥胖者的腎臟需要更努力工作、濾過更多的血液,以使機體代謝維持正常水準。
而這樣長期「超負荷」的工作,更容易引起腎臟損傷,增加發展為慢性腎臟病的風險。
【提醒】2型糖友多「胖人」,減重成功後,不僅能保護腎臟,對於血糖的穩定控制及其他併發症的預防也至關重要。
4
蛋白質攝入過量
一些身材比較健美的人群,為了保持肌肉含量,可能會進行一些特殊的飲食行為。如攝入過度蛋白,這也會導致腎臟負擔加重。
【提醒】在均衡飲食的前提下,尤其要注意蛋白質的攝入量。
蛋白質分為優質蛋白(以動物性食物為主)和非優質蛋白(以植物性食物為主)。優質蛋白的氨基酸與人體氨基酸結構相似度高,因此利用率高,宜作為蛋白質的主要來源。
但優質蛋白也不能吃得過多,具體計算方法可以對照下表。健康人每日每公斤體重乘以1克,腎病患者每日每公斤體重乘以0.6-0.8克。
1
突然大量運動
病例 :年輕人小林,在聚會時玩遊戲輸了,被罰做200多個俯臥撐,於是第二天他的尿就變成了醬油色,肌酐也升高了。
這是因為,單次突然的大量運動,可能造成肌肉非常明顯的分解,讓本該在肌肉細胞中的肌紅蛋白隨著血液進入腎小管,堵塞腎小管,從而出現醬油色尿液。
【提醒】運動需要綜合考慮個人身體的實際情況,循序漸進,量力而行。
2
不合格的美白產品或染髮膏
不合格美白產品或染髮膏中,汞元素等重金屬可能會超標。一旦將它們塗抹在身體上,這些超標的重金屬就可能會進入我們的身體,「燒壞」腎小管。
【提醒】選擇這類產品時,一定要仔細查看包裝上的產品、配料等生產信息。
1
尿常規
在尿常規指標中,有三點需要我們格外注意:
① 尿蛋白的結果是否出現加號?
② 潛血是否呈陽性、紅細胞是否增多?
③ 白細胞的量是否增多?
2
生化檢查
目前,大多數人隻關注肌酐和尿素氮是否異常,而這兩項指標往往是腎病到達一定程度後才會有明顯變化,所以我們應該還要重視腎小球濾過率的指標數值。
腎小球濾過率指標
在90-120之間,說明腎臟功能較好;
在60-90之間,說明腎臟功能良好,
小於60,說明腎功能已經不好了,需要引起重視。
3
超音波檢查
如果在超音波中發現腎臟的長徑有了明顯的縮小,或出現了一些異常的物質,如囊腫和腫瘤,都需要做進一步檢查。
健康說
腎臟出現病變時,一般不容易被察覺。因此,對於有三高等困擾的朋友,建議定期檢查腎臟健康,以避免腎功能損傷而不自知。