濕疹外治七法

濕疹是一種最常見的過敏性、炎症性皮膚病，一般分急性、慢性兩種。急性濕疹好發於四肢屈側、面部、手部等處，嬰幼兒多發於頭面部。皮疹可表現為紅疹、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂等，邊界不清，陣發性劇癢。如繼發感染。可出現膿皰。慢性濕疹多由急性濕疹反覆發作所致。皮損局限，皮疹呈暗紅色，表面乾燥脫屑，皮膚浸潤增厚，伴有色素沉著，邊界清楚，病程緩慢，常有急性發作。由於本病表現多種癥狀和發生於各種不同部位，在中醫文獻上有很多病名如粟瘡、浸淫瘡、黃水瘡、血風瘡、旋耳瘡、燕窩瘡等與本病相近似。

經效方

濕癢油膏

【藥物及製備】三黃末（黃連、黃柏、大黃）12g，青黛、無名異、東丹、密陀僧、銅綠、煙膠各6g，煆石膏15g，寒水石、枯礬、製甘石、老材香各10g，紫金錠1.8g，冰片0.6g。共研細末，以麻油或菜油調成厚糊狀油膏，裝盒備用。

【用法】先將患部痂蓋除凈，以此油膏直接塗布，每日1次，第2次換藥前將原葯揩去（忌用水洗），塗上新葯，如患在頭面部，可採用暴露療法；若在軀乾、四肢者，塗藥後覆以消毒敷料，以膠布或繃帶固定。

【病案舉例】楊某，女，26歲，工人。1周前左腋下先起一小丘疹，劇癢，抓破後流水，並逐漸擴大蔓延。診時左腋下已有10cm×10cm的糜爛面，滲出黃色液體，四周皮膚潮紅和散發很多小丘疹，診斷為急性濕疹。除去痂蓋，以濕癢油膏塗布，敷料覆蓋。塗藥3次後即不覺癢，滲出停止，1周痊癒。

【按】此為我院外科常備葯，曾臨床系統觀察50例，有效率100%。有50%的病例在1周內獲得痊癒，痊癒率以頭面部濕疹為高，療程以下肢濕疹為最長，且易複發。在疾病類型方面以水皰、膿瘡、糜爛滲出型療效較好，丘疹和皸裂型療效較差，對慢性濕疹之皮膚苔蘚化無效。曾撰文發表於《江蘇中醫》1960年6期。

推薦方

二黃洗劑

【藥物及製備】黃連6g，黃柏9g，銀花、連翹、蛇床子各9g，苦參、白礬各6g。

【用法】上藥加水1500ml，煎至500ml，去渣，將葯汁倒入清潔臉盆內，再加開水500ml，待葯溫不燙時洗患處，每日2～3次。

【按】王巨集臣用上方治療急性、亞急性濕疹96例，近期（2～6天）治癒者91例，其中兒童76例，成人15例。治療中禁用清水、肥皂洗滌，盡量避免搔抓，忌辛辣刺激性食物。報導於《浙江醫藥學雜誌》1977年4期。

蒲黃粉

【藥物及製備】生蒲黃過篩，去其雜質，留藥粉備用。

【用法】將蒲黃粉直接撒在皮損上，滲液濕透藥粉時，再繼續撒布，外面覆蓋紗布，再用藥時方法同上，勿將原來已乾燥的藥粉去掉或洗去。

【按】祝化民根據《備急千金要方》：「陰下濕癢，蒲黃末傅三四度，瘥」的記載，用上方治療滲液性濕疹30例，結果：25例在當天止癢，5例在第2天止癢；6例在當天無滲液，14例在第3天無滲液，10例在第5天無滲液，全部患者均在6～15天內皮損乾燥而治癒。其中6例合併感染，未加其他藥物與濕疹同時治癒。報導於《新醫藥學雜誌》1977年9期。

濕疹粉

【藥物及製備】槁本、花椒、膽草各60g，虎杖、冰片各30g。前四味共研細末，過100目篩，再與冰片研勻，置棕色瓶中密封備用。

【用法】用麻油少許調以上藥粉搽患處，不用包紮，1～2日換藥1次。

【按】沅陵縣人民醫院新醫科用濕疹粉治療頑固性濕疹261例，結果：治癒226例，好轉33例，無效2例。報導於《湖南醫藥雜誌》1977年4期。

升爐散

【藥物及製備】黃升3g，爐甘石15g，枯礬6g，冰片1.5g，苦參9g，共研細末，裝瓶備用。

【用法】先用野菊花、車前草適量煎水洗凈瘡面，然後撒敷升爐散，必要時每日洗、塗2～3次，待瘡面乾燥時，再以麻油調升爐散外敷。對慢性濕疹則以升爐散調膏外敷，連用10天。

【按】孫浩用上方治療濕疹125例，結果：痊癒120例，有效3例，無效2例。報導於《新醫藥學雜誌》1976年5期。

樟腦

佩掛法

【藥物及製備】雄黃、樟腦、冰片、滑石粉各3g，共研細末，放入用布縫成的小包內。

【用法】將藥包掛於胸前（直接與皮膚接觸），半個月另換一新藥包。一般用2個即可。

【按】周侖珠用此法治療嬰兒濕疹11例。明顯好轉8例，好轉2例，無效1例。報導於《陝西中醫》1985年7期。

《中醫內病外治（第2版）》，人民衛生出版社，編著：吳震西，吳自強。人衛中醫編輯整理。

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