新發糖尿病可能是胰腺癌的早期徵兆

一項多民族隊列研究（MEC）分析表明，患有近期糖尿病的少數民族成員發生胰腺癌的風險顯著更高，尤其是在被診斷患有糖尿病的3年內。

這一發現表明，非洲裔美國人和拉丁裔個體中近期發生的糖尿病可能是無癥狀胰腺癌的早期表現。

該研究於2018年6月18日在線發表在Journal of the National Cancer Institute上。

MEC是一項以人口為基礎的前瞻性隊列研究，涉及超過215,000名來自夏威夷和加利福尼亞的男性和女性，研究招募時年齡在45歲至75歲之間。

對於目前的分析，研究者隻包括來自加利福尼亞州的MEC參與者，並且重點關注了48,995名非洲裔美國人和拉美裔，這些人群在招募時未被診斷為糖尿病或癌症。

調查人員報告稱，在招募時間（1993年～1996年）和2013年之間，約有1/3的人群（32.3％）患有糖尿病。

在平均14年的隨訪中，研究者還發現了408例胰腺癌。癌症確診時的中位年齡為76.7歲。

研究人員指出，在整體隊列中，糖尿病的診斷使胰腺癌的風險增加了兩倍以上（風險比[HR]，2.39）。

然而，在拉丁裔人群中，胰島癌發病前3年或以下診斷為糖尿病的人患胰腺癌的風險比非糖尿病人高4倍（HR，4.08）。

同樣，在非洲裔美國人中，新發糖尿病患者的胰腺癌風險比非糖尿病患者高3倍（HR 3.38）。

在診斷為糖尿病和胰腺癌的參與者中，52.3％在診斷胰腺癌之前的36個月中患有糖尿病。

隨訪期間發生胰腺癌的受試者中糖尿病的發生率（31.4％）明顯高於發生結腸直腸癌（16.4％）、乳腺癌（14.5％）或攝護腺癌的受試者（P <0.001）癌症（11.7％）。

近期發病的糖尿病也是如此，其發生胰腺癌的人數（16.4％）與發生結直腸癌（6.7％），乳腺癌（5.3％）或攝護腺癌的人相比「驚人地更高」癌症（5.5％）。

研究人員表示，近期發生的糖尿病與胰腺癌之間的這種顯著關係是獨一無二的，並且在該隊列中未見於乳腺癌、攝護腺癌和結腸直腸癌。、

研究發現強烈支持這一假說，即最近發生的糖尿病是胰腺癌的後果，並且長期存在的糖尿病是胰腺癌的危險因素。

正如之前報導，高達80％的胰腺癌患者在惡性腫瘤的癥狀前階段患有前驅糖尿病或糖尿病，這提示了一個潛在的機會在這個高危人群中早期發現癌症並發現新發糖尿病。

參考資料：Veronica Wendy Setiawan et al. Pancreatic Cancer Following IncidentDiabetes in African Americans and Latinos: The Multiethnic Cohort.J Natl CancerInst. Published online June 18, 2018.

https://academic.oup.com/jnci/advance-article-abstract/doi/10.1093/jnci/djy090/5036586?redirectedFrom=fulltext

作者：小閃