讓心肺疾病患者手術後「康復有門」！長三角中西醫結合心肺康復聯盟成立，集結38家醫療機構

心、肺疾病的患病群體龐大，科學的心肺康復可大幅降低相關疾病的死亡率、複發率而日益受到醫學界的重視。今天，首屆長三角中西醫結合心臟康復高峰論壇在上海召開，宣布長三角中西醫結合心肺康復聯盟成立，上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院為聯盟發起部門，38家長三角醫療機構共同參與。

「多年來，心臟手術患者、肺部手術患者在手術後就出院回家了，大部分患者沒有獲得康復醫療服務，在國內，這塊服務多年來是缺失的，但對患者卻是十分有意義的，在手術前、手術中、手術後的康復全程介入，不僅有利於患者快速康復，更能節約相應的醫療費用，提高醫院的床位周轉等。」上海嶽陽醫院院長周嘉分析。

讓心肺疾病患者從此「康復有門」，新成立的長三角中西醫結合心肺康復聯盟目標在三至五年內，推動長三角地區中西醫結合心肺康復水準獲得普遍提高，並努力成為全國中西醫結合心肺康復行業標杆，造福廣大患者。

心肺康復日益受到醫學界的重視。以心臟康復為例，歐洲心臟病學會、美國心臟協會和美國心臟病學會均將心臟康復列為心血管疾病治療中最高級別的推薦（Ⅰ級推薦）。心臟康復可以大幅度降低心血管病患者的死亡率和複發率，提高臨床心血管病治療的有效性，降低醫療費用，並明顯提高患者的生活質量。

具體來說，心肌梗死、穩定性心絞痛、冠狀動脈旁路移植術後、冠狀動脈支架植入術後、起搏器術後、心源性猝死存活患者、各種原因導致的慢性心力衰竭、先天性心臟病、植入埋藏式心臟復律除顫器與瓣膜心臟病術後、心臟移植術後、外周血管疾病患者等，均可納入心臟康復的適應人群。

以往，心臟康復的首要目標是幫助患者恢復生活自理能力，近年，醫生們注意到，心臟康復的另一個目標是控制可修正的危險因素，因此，這不僅包括戒煙與控制血壓、優化糖尿病、膽固醇等相關慢病治療方案，還包括強調改善生活方式的教育。

大量數據已表明，心臟康復是一種經濟有效的心血管疾病防治方法，不過，全球僅38.8%的國家開展心臟康復，在高、中、低收入國家有心臟康復機構的國家分別佔68%、28.2%和8.3%，發達國家心臟康復機構體系相對完善。

在我國，心血管疾病心血管病患病率、死亡率仍處上升階段，預估心血管病現患人數達2.9億，心血管病死亡佔居民疾病死亡構成的40%以上，居首位。換言之，有心臟康復需求的人群數量龐大。我國，心臟康復起步較晚，但發展勢頭迅猛，近五年有提供心臟康復治療的醫院已由個位數增加到數百家。

值得一提的是，長三角中西醫結合心肺康復聯盟不僅要形成區域聯動，推動心肺康復工作，將現代康復技術與傳統中醫技術相結合的「中西醫結合」亦成為該康復聯盟的一大亮點。其中，針刺麻醉加速加速心肺術後康復已在嶽陽醫院有較好實踐成果，惠及廣大患者。

2006年，周嘉率領的針刺麻醉團隊從難度最大的針刺麻醉下心臟手術入手，將既往在「清醒狀態下」的針刺麻醉心臟手術改良為「淺睡眠、自主呼吸狀態下」針葯複合麻醉心臟手術，經與同期常規全麻心臟手術臨床數據比較顯示，針葯複合麻醉減少了70%的麻藥量，提高了臟器的保護，減少了併發症的發生，加快術後康復的同時，也降低了醫療費用，相關研究成果榮獲多項科技獎勵。

嶽陽醫院院長、針刺麻醉首席專家周嘉教授介紹，術後加速康復（ERAS）是當今最先進的醫學理念，針刺是古老的中醫技術，針刺麻醉加速術後康復，是古老和現代的完美結合，也是中醫和西醫的完美結合。

周嘉教授團隊針葯複合麻醉加速康復的相關技術因療效顯著、衛生經濟學效益高，已傳播應用於馬來西亞、泰國、越南、新加坡等一帶一路沿線國家。

本次聯盟成立將進一步總結長三角地區中西醫心肺康復經驗、做法，上海的嶽陽醫院、龍華醫院、仁濟醫院等與長三角總計38家醫療機構為聯盟首批成員部門。

該聯盟獲得中國心肺康復事業倡導者胡大一教授、南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學中心主任、美國醫學科學院國際院士勵建安教授的支持。

勵教授教授稱，我國心肺康復事業正處於快速發展期，慢病管理包括預防、治療、康復，三項工作缺一不可，都十分重要。他同時談到，中西醫結合康復有獨特優勢，中國式的康復要在世界舞台上發出聲音，中西醫結合是關鍵。

作者：唐聞佳

編輯：儲舒婷

責任編輯：任荃

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