夏季寶寶腹瀉家居護理重點

當嬰兒腹瀉時，家長一定要注意他的精神狀況。當孩子每日大便5～6次，較稀，但食慾好，精神佳，體溫正常時，你可以有充分的理由把它歸入生理性腹瀉之列，不需作任何處理。

希望家長多觀察大便，並學習初步的判斷方法。

(1)一般情況下，大便呈臭雞蛋味，多為蛋白質消化不良;

(2)奶中糖加多了時，大便多泡沫，有酸臭味;

(3)母親喝了太油的湯，乳中脂肪過多時孩子大便呈灰白色，多泡沫;化驗時常報告大便中含脂肪球;

(4)當換尿布動作太慢或包裹不當使孩子腹部受涼時，腸蠕動增快，過多的膽汁進入大便，可看到大便發綠;

(5)病毒或細菌感染時，則多見水樣便(似蛋花湯樣、水和便分離)或膿血便。

一般見到孩子的大便出現膿血便必須到醫院請醫生指導用抗生素治療，其他情況都是加強護理即可奏效的。

【病因學】

1。體質因素 本病主要發生在嬰幼兒，其內因特點：①嬰兒胃腸道發育不夠成熟。②嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟，調節機能較差。③嬰兒免疫功能也不完善。④嬰兒體液分布和成人不同，細胞外液佔比例較高，且水分代謝旺盛，調節功能又差，較易發生體液、電解質紊亂。

2。感染因素 分為消化道內與消化道外感染，以前者為主。

(1)消化道內感染：致病微生物可隨汙染的食物或水進入小兒消化道，因而易發生在人工餵養兒。

(2)消化道外感染：消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見於中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。

(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂：長期較大量地應用廣譜抗生素如氯黴素、卡那黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、各種頭孢黴素，特別是兩種或以上並用時，除可直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發生腹瀉外，更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂。

3。消化功能紊亂

(1)飲食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物過敏;(4)藥物影響;(5)其他因素：如不清潔的環境、戶外活動過少，生活規律的突然改變、外界氣候的突變(中醫稱為「風、寒、暑、濕瀉」)等，也易引起嬰兒腹瀉。

媽咪家居護理重點

重點1 及早補充身體丟失的水分

媽咪可從以下幾種補液方法中選擇一種：用自製的糖鹽水補液，即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖，1.75克精食鹽相當於啤酒瓶蓋的一半，10克白糖相當於2小杓;用自製的米東加鹽液體補液，即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽;用醫生給開出來的ORS(口服補液鹽)補液，ORS補液鹽是已配好的乾粉，使用時按說明書配成液體即可。

在最初4小時裡，按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此後，隨時口服，能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小杓，大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐，待10分鐘後再慢慢地喂;一旦寶寶出現眼瞼浮腫，表明補液有些過量，應暫時改喝白開水或母乳。

提示：不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中，並且按說明配製完畢之後，不能再往裡加糖，否則影響補液效果。

重點2 給寶寶豐富的食物以防止營養不良

張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳餵養的寶寶繼續吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重;6個月以內人工餵養的寶寶，可按平時量喝奶;6個月以上已經添加離乳食品的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛麵條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止後2周。

重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護

腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便後，媽咪都要用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅了，應將它暴露在空氣中自然乾燥，然後塗抹一些尿布疹膏。

重點4 嚴密觀察寶寶病情的發展

如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，看上去口乾舌燥，並且，用手捏起大腿內側的皮膚然後馬上鬆手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了;或在家已經治療了3天，但病情總不見好轉，出現頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液後尿仍很少，寶寶發燒及便中帶血等癥狀，則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。

預防建議：預防細菌性腹瀉主要是注意嚴格消毒餵養嬰兒用的奶瓶、奶鍋等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分鐘即可殺死所有的細菌。牛奶要煮沸飲用。禁止給幼兒吃在冰箱內放置時間較長的食品及飲料和不乾凈的食物。避免長期大量使用廣譜抗生素。