運動加節食就能減肥？錯！你可能「越減越肥」

近年來，我國的肥胖現象呈爆髮式增長，根據最新國際醫學雜誌《柳葉刀》發布數據，中國已有9000萬肥胖人群，其中1200萬屬於重度肥胖，已高居全球榜首。肥胖，已經成為嚴重的社會問題。

為幫助更多「胖友」找到合適有效的體重管理方案，向胖友普及先進有效的減重手段，糾正減重誤區。5月11日（中國肥胖日），由強生醫療支持的2019年中國肥胖日科普活動在鄭州市中心醫院及中國人民解放軍聯勤保障部隊第988醫院同時開展。

1 肥胖是種病，河南「胖子」全國靠前

據了解，全球每年「胖死」的人至少280萬。肥胖已經成為嚴重的社會問題。

「河南的肥胖人群在全國比較靠前，而且越來越呈現年輕化的趨勢。一方面，這和我們北方人喜歡吃麵食有一定關係。另一方面是因為河南人口比較多，減重知識普及開展也比較匱乏。」解放軍聯勤保障部隊第988醫院普外科二病區副主任醫師李雪平介紹。

「很多老百姓習慣說肥胖是營養過剩，其實是錯誤的。肥胖本身就是一種病，主要是能量過剩，肥胖其實是營養不均衡。」鄭州市中心醫院胃腸疝外科主任高磊解釋說。

肥胖可以導致一系列併發症或相關疾病，進而影響壽命或者導致生活質量下降。與之相關的健康問題包括：糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征、心衰、骨關節炎等等。

2 階段性的運動加節食可能會「越減越肥」

「我們的患者裡，有一家人，爸爸體重在300斤左右，他兒子14歲體重在280斤左右。爸爸接受手術後，孩子的爺爺覺得孫子太小，就拒絕給孫子做手術，而是把他領到山上天天鍛煉，孩子鍛煉後特別餓，結果越吃越多，下山的時候又重了20斤。」李雪平舉例說。事實上，很多肥胖人群不會到醫院就診，而更傾向勤加鍛煉來緩解肥胖，其實效果甚微。

對於「越減越肥」的原理，高磊解釋說：「調定點」是維持身體正常運轉的節點，而體重也有一個固定的調定點，用來調節飢餓感與新陳代謝，讓體重維持穩定。而有些肥胖朋友的調定點天生就比別人高，所以即便在運動與節食後，調定點仍然會跑偏、跑高，這時身體就會產生反應，再次導致「復胖」，這就是為什麼許多朋友用盡了力氣減肥，最後都無法逃脫「重複肥胖」惡性循環的原因。

導致肥胖的原因有很多，「有些人一胖一家人都胖，這就說明有些是遺傳因素導致的。此外，導致肥胖的因素還和家庭生活習慣如熬夜、喝酒、在外邊吃飯等有關。現在很多人到外面吃飯的機會特別多，這樣就會不知不覺吃多，很多人還愛喝甜飲料，其實一瓶可樂的熱量需要走8000步才能被消耗，光吃不動就會加劇肥胖。」高磊表示。

據悉，輕中度的肥胖人群，飲食和運動結合，是最佳的減重措施;但對於身體質量指數（BMI）大於35，或者BMI指數大於28並且合併兩種併發症，兩種肥胖引起的併發症，比如高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征，就建議做減重手術進行乾預。

據了解，減重手術目前較為有效的微創解決方案有兩種：袖狀胃切除術的原理是減少胃容量、降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌，俗稱「胃變小了」；而胃旁路術是通過改變胃腸道結構、關閉大部分胃功能、減少胃空間和小腸的長度來實現的，俗稱「吸收少了」。

通過這一手術可減少食物的攝入和吸收、從而降低患者體重。這兩種解決方案具有創傷小、出血少、痛苦輕、恢復快，疤痕隱蔽、併發症少等特點。當患者的體重減輕後，患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個人精力恢復等方面都有不同程度的緩解或改善。

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