醫生：2個「危險」分水嶺，跨過去就是尿毒症，6種方法早做早救命

腎友們都熟悉慢性腎病分期，每一期都會出現相應的癥狀，以及腎病進展的快慢，越到後期治療越被動，病情越不可控制。

我們把慢性腎衰(CRF)分4期：

CRF1期(腎功能代償期)： 血肌酐133-177μmoI/L；

CRF2期（腎功能失代償期）:血肌酐178-442μmoI/L；

CRF3期(腎功能衰竭期)：血肌酐443-707μmoI/L；

CRF4期(尿毒症期)：血肌酐＞707μmoI/L

其中,又把CRF2期(腎功能失代償期)分為早期及後期,以血肌酐265μmoI/L為分界點，即：慢性腎衰竭2期早期：血肌酐(Scr)178-265μmoI/L；慢性腎衰竭Ⅱ期後期：血肌酐266-442μmoI/L。

於是，出現第一個危險的分水嶺—265

我們把慢性腎病（CKD）分為5期：

CKD1期：腎小球濾過率≥90ml/min

CKD2期：腎小球濾過率60-89ml/min

CKD3期：腎小球濾過率30-59ml/min

CKD4期：腎小球濾過率15-29ml/min

CKD5期：腎小球濾過率≤14ml/min

第二個分水嶺—30

也就是說，當腎功能的血酐達到265μmoI/L，或者估算腎小球濾過率達到30ml/min，這兩個是腎病治療最危險的轉折點。一旦跨過這兩個點，腎功能的再下降速度陡然增快，病情發展將會更快，直至進入尿毒症期，必須依靠透析或腎移植治療。

因此，在慢性腎功能不全處於早中期之前就能發現，而且非常重視及正規科學的治療與管理，我們就可控制或者逆轉。如果慢性腎功能不全已經真正「越過」那個「超級轉折點」，那麼治療將非常被動，療效往往也不明顯，治療困難大，花費也高，尿毒症是遲早的事了。

如何才能最大程度的延緩腎功能呢？醫生總結出這6點，審視下我們是否做到。

1、主要治療措施-治療蛋白尿，控制高血壓

血壓控制在140/90毫米汞柱就行，最好控制在130/80毫米汞柱。腎友都應該時常測血壓，尤其是冬天，血壓很容易升高。

尿蛋白只要能夠維持在0.5g以內，過分追求尿蛋白低水準完全沒必要。

2、防止危險併發症，積極預防和治療

注意併發症的預防和治療，一個能降低生命風險，另一個能延緩腎功能惡化。一般腎功能3期後慢慢開始出現併發症貧血、營養不良、代謝性酸中毒、鈣磷紊亂等。比如，貧血的患者可以注射人工合成的促紅細胞生成素，加上一些鐵劑的治療。

3、不亂吃藥

除了必須要用的藥物外，其他藥物要精簡。

4、飲食調理

我們遵循以下原則：宜軟食、忌硬食及油炸食品；宜清淡、忌辛辣刺激性食物；攝入質優的蛋白質；攝取足夠的熱量；控制鹽的攝入。

5、避免勞累和感染

避免勞累，不意味著一定要臥床休息，可以參加一些較為輕鬆的工作等，注意勞逸結合，避免熬夜等。腎友們應該在日常生活中依據自身條件進行適當的運動，增強體質，預防感染。

6、預防和治療心血管疾病

改變生活中的不良習慣，控制好「四高」。