慢性萎縮性胃炎與「駭人聽聞」的胃癌

胃炎的秘密（四）

慢性萎縮性胃炎與「駭人聽聞」的胃癌

最近，不少患者拿著萎縮性胃炎的胃鏡報告來就診，愁眉不展地問：「檢查醫生跟我說是癌前病變，我是不是得癌症了？」到底萎縮性胃炎與胃癌，有個啥子關係呢？

慢性萎縮性胃炎是慢性消化系統疾病，常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，癥狀無特異性，比慢性淺表性胃炎及糜爛性胃炎程度嚴重，屬於癌前病變，研究表示，少數萎縮性胃炎可演變為胃癌。

有兩點超級值得注意的！！！重點來了，準備好紙筆墨沒有！！！

一、不要自我代入，對號入座，慢性萎縮性胃炎是一個病情遷延的疾病，不是突然一下的胃痛脹氣什麼的就說自己的萎縮性胃炎，甚至說是胃癌！確診主要是通過胃鏡和胃粘膜組織活檢。

二、不要緊張，不要緊張，不要緊張！重要的事情，我又又又說了三遍！萎縮性胃炎不是絕症，也不是一定演變成胃癌，當萎縮性胃炎出現腸上皮化生和不典型增生，並且程度嚴重者，才會比較大機會演變成胃癌。臨床研究發現胃癌的形成通常經過炎症、萎縮、中重度腸化、不典型增生，上皮內高級別瘤變等階段，經過數年才最終演變為胃癌的。然而在這個過程當中，強加和引爆炸彈的，就是你的情緒！

「癌前病變不是癌！」不要過分緊張，但是需要積極應對。對於萎縮性胃炎的治療，我也不多說了，專業的東西嘛，大家到門診就診的時候交給專業的人士，自己嘛，學學怎麼自我調理，自我控制，雙方配合，事半功倍！

預防和逆轉「癌前病變」小妙招：

妙招1：配合中醫治療，爭取逆轉。萎縮性胃炎病人應積極地、及時地在醫生的指導下進行規範治療。治療原則為「中西並重，標本兼治」。不能病急亂投醫，也不能愛理不理。

妙招2：規律飲食。在日常生活中，不少人有飲食不定時、進食過快、過飽、加餐等不規律的飲食習慣，這不僅加重了胃腸負擔，還改變了消化的正常節律，長期如此，會出現上腹部疼痛、腹脹、消瘦等癥狀。萎縮性胃炎患者應該嚴格調控飲食，三餐定時、適量，進食需細嚼慢咽。飲食結構方面，建議清淡飲食，選用優質蛋白質低脂的肉類，多吃含鐵豐富、易消化的食物。避免食用含鹼高的食品，比如麵包、麵條、奶油、豆腐等。另外，少吃醃製煎炸食品。

妙招3：杜絕熬夜，戒煙限酒。正常睡眠狀態下胃酸不分泌，而熬夜時胃會分泌胃酸，加之不進食，胃酸更是相對過多，進一步加重胃粘膜損傷；而此時進食又會加重胃腸負擔，使得病情反覆或加重，所以要堅決避免熬夜。另外，在生活中，應避免飲用濃茶、烈酒、咖啡，戒煙，減少外界因素對胃黏膜的損害。

妙招4：調暢情緒。萎縮性胃炎不等於胃癌！過分的緊張焦慮情緒反而會刺激胃酸分泌增多，甚至有誘發潰瘍及消化道出血的可能，此時更應該調暢情緒，可以選擇比如太極、八段錦、爬山、旅遊、音樂等活動轉移注意力和合理釋放壓力。

妙招5：定期複查胃鏡並且取病理活檢，清楚了解自己的病情變化。輕度的1-2年複查一次，中重度，有腸上皮化生的建議一年複查一次，低級別上皮內瘤變的半年複查一次。

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近期反流性食管炎和膽汁反流問的朋友比較多，考慮下期做這個專題。

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