醫學常識：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要癥狀、特點及體征

一、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發生於胃、十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因其形成均有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與，故而得名。食管下端及胃腸吻合術後空腸上段的潰瘍也屬於此類。

(一)癥狀

慢性發作性上腹痛是本病的主要特點，其可能機制：潰瘍及其周圍組織的炎性病變和血管充血可提高局部感受器的敏感性，使其對胃酸刺激的痛閾降低。局部肌張力增高或痙攣。胃酸對潰瘍面的刺激。漿膜面受侵。

1.上腹痛的特點(1)病程：呈慢性反覆發作，癒合後易複發，可每年定期發作，且表現為屢愈屢發，延續數年至數十年，每次發作時間數周至數月不等。(2)部位：胃潰瘍的疼痛多在上腹部正中或偏左，十二指腸潰瘍則位於上腹部偏右或臍周。如潰瘍較深或於胃、十二指腸球部後壁時，腰背部常出現放射痛。(3)性質：常為持續性鈍痛如脹痛、灼痛、飢餓樣不適等。急性發作時可有劇痛如絞擰或刀割樣。每次持續時間一般為1～2小時或3～4小時。當潰瘍穿透至漿膜層，病變處與周圍臟器黏連，即呈持續性劇痛。(4)範圍：疼痛範圍一般如手掌大，相應部位的皮膚可有過敏區。(5)節律：胃潰瘍的疼痛多在餐後0.5～2小時出現，至下一餐前消失，即進餐—疼痛—緩解。十二指腸潰瘍的疼痛則多在餐後3～4小時出現，持續至下次進餐後緩解，即疼痛一進餐一緩解，故又稱空腹痛，也可出現夜間痛。(6)季節性：潰瘍的好發季節為秋末冬初或冬春之交，與寒冷有明顯關係。(7)誘因及緩解：過度緊張、勞累、焦慮、憂鬱、生冷飲食及煙酒等均可誘致疼痛發作。休息、服製酸葯或稍進食物可緩解。2.其他伴隨癥狀常有餐後腹脹、返酸、噯氣、流涎、噁心、嘔吐、食欲不振、便秘或體重下降等。

(二)體征

1.全身情況：患者多體型瘦長、腹上角銳。出血時可見皮膚及粘膜蒼白。2.腹部體征：潰瘍活動期時，上腹部常有壓痛點，與疼痛部位一致，並可在背部10～12胸椎段有椎旁壓痛，胃潰瘍偏左側，十二指腸偏右側;緩解期則不明顯。後壁潰瘍穿孔，可有明顯背部壓痛。

【單選題】下列屬於消化性潰瘍的主要特點是：

A.慢性發作性上腹痛

B.刀割樣疼痛

C.上腹部鑽頂樣疼痛

D.痙攣

【答案】A。解析：慢性發作性上腹痛是本病的主要特點，其可能機制：潰瘍及其周圍組織的炎性病變和血管充血可提高局部感受器的敏感性，使其對胃酸刺激的痛閾降低。局部肌張力增高或痙攣。胃酸對潰瘍面的刺激。漿膜面受侵。

腹部常見疾病的主要癥狀和體征就為大家介紹到這裡，想要對知識點加強記憶，一定要勤看勤記哦!