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皮膚科專家:面對瘙癢,你最不該做的事就是——撓

蚊蟲叮咬、痱子、皮炎、過敏……炎熱又潮濕的夏季,讓皮膚遭了不少罪。

皮膚病大多有一個共同特點——瘙癢,這種癥狀常讓人坐立難安,嚴重時甚至影響睡眠。

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我們要怎樣應對夏季最常見的皮膚問題?《生命時報》微信內搜索「LT0385」即可關注採訪皮膚科專家,給你一份科學的「止癢」攻略,一次性教你解決5大夏季常見皮膚問題。

受訪專家

上海市第六人民醫院皮膚科主任 袁定芬

復旦大學附屬華山醫院皮膚科教授 李巍

別抓撓!否則會越撓越癢

瘙癢是一種主觀癥狀,小到蚊蟲叮咬,大到一些嚴重性全身疾病,都可能出現。

實際上,癢是由外周傳遞到神經中樞的信號。

  • 瘙癢起源於表皮或真皮的遊離神經末梢,通過感覺神經通路,層層傳導到大腦皮質。
  • 產生瘙癢需要遞質參與,如組胺、5-羥色胺、攝護腺素、P物質等。當這些物質被人體釋放後,就可以引起瘙癢。

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搔抓會造成惡性循環:

搔抓皮膚損傷了角質形成細胞

產生炎症反應和多種遞質

進一步刺激神經纖維

使得大腦皮層感覺神經中樞產生癢覺。

專家教你處理5種皮膚病

由於氣候原因,夏季最高發這5類皮膚病,醫生教你對症解決。

1

痱子

由於氣溫升高,濕度變大,人體容易大量出汗,這時如果不能及時蒸發汗液,汗液就會堵塞汗孔,從而引發痱子。

  • 皰壁薄容易破裂,輕度脫屑而愈的為白痱,多見於嬰兒、孕婦;
  • 分散在身體各部位的紅色小丘疹,伴有瘙癢和灼熱感的稱為紅痱,多見於小兒;
  • 有些痱子有小膿皰,稱為膿痱。

預防方法:

穿寬鬆的衣服能減少出汗且有利汗液蒸發,盡量保持皮膚乾燥;肥胖者、嬰兒及產婦應勤洗澡,洗完擦乾身體後可適量搽一點痱子粉。

治療方法:

外用痱子粉、爐甘石洗劑;瘙癢者可口服抗組胺葯(抗過敏葯);膿痱者外用治療效果不佳時,可口服抗生素。

2

曬傷

日曬傷常常是因過度日曬造成的,表現為日曬後2~12小時,日曬部位出現紅斑,嚴重時可形成水皰,有明顯灼痛或全身不適。

預防方法:

避免在強烈陽光下暴曬;烈日外出前,在暴露部位搽適量防曬霜。

治療方法:

可外用保護劑如各種潤膚劑、爐甘石洗劑、皮質類固醇激素霜劑等,嚴重者可口服抗組胺葯(抗過敏葯)或糖皮質激素。

3

皮炎

皮炎好發於四肢伸側面,呈對稱性發作,嚴重者可累及其他部位。

皮膚剛開始表現為潮紅,隨後產生成片小丘疹,伴隨嚴重瘙癢感;經熱水洗或搔抓後,可形成皮膚輕度肥厚及色素沉著。

預防方法:

房間注意通風、散熱,保持皮膚清潔、乾燥。

治療方法:

可用爐甘石洗劑、皮質類固醇激素霜劑等。

4

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹多數為臭蟲、跳蚤、虱、蟎、蚊等昆蟲叮咬皮膚後,誘發的過敏反應。

皮疹一般為綠豆至花生米大小,略帶紡錘形的紅色風團樣損害,頂端常有小水皰,有的為半球形隆起的緊張性大水皰,多發於軀乾、四肢,可成片或分散,瘙癢明顯。

預防方法:

主要避免蟲咬,室內可用熏香等驅蟲措施。

治療方法:

外用爐甘石洗劑、皮質類固醇激素霜劑等,瘙癢明顯者可口服抗組胺葯(抗過敏葯)。

5

足癬和股癬

足癬和股癬是由真菌感染引起的皮膚病,夏季高發。

  • 足癬表現為足趾間脫皮、浸漬糜爛,或足側緣出現水皰,可有瘙癢。
  • 股癬表現為大腿內側、臀部的環狀紅斑脫屑,呈離心性擴大,周圍常可見小丘疹,伴隨瘙癢或疼痛。

預防方法:無論足癬還是股癬,都有一定傳染性,應避免共用衛生用具,如毛巾、拖鞋等。另外,每天還要勤換鞋襪與內褲。

治療方法:可經常在趾間、股部撲痱子粉,或選用各種抗真菌葯如達克寧、蘭美抒、美克等外用藥物,並保持患部乾燥,嚴重時配合口服抗真菌劑,如伊曲康唑、特比萘芬片等。

3類瘙癢要警惕

除了皮膚疾病和過敏,一些其他疾病也可能引起皮膚瘙癢。當瘙癢伴隨以下癥狀時,去皮膚科看病就走錯門了。

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瘙癢+黃疸:肝膽疾病

約有40%~60%的肝膽疾病患者,在肝部不適及黃疸顯現的時候,會出現皮膚瘙癢。引起瘙癢的肝臟疾病有B肝和C肝、原發性硬化性膽管炎、膽管癌、酒精性肝硬化等。

瘙癢+浮腫:尿毒症

慢性腎功能不全伴有瘙癢十分常見,且達到難以耐受的程度,通常伴有浮腫、噁心、口中有尿騷味等癥狀。約50~90%的腹膜或血液透析患者出現瘙癢,局部、全身都有可能。

瘙癢+「三多一少」:糖尿病

「三多」即吃得多、喝多多、尿多,「一少」是指體重下降。

7%的糖尿病患者有瘙癢的問題,可泛發全身,更多的局限於肛周及外生殖器部位,可能由神經病變、念珠菌感染、皮膚乾燥和藥物所致。

除此以外,腦卒中(中風)、肺癌、胃癌、結腸癌、攝護腺癌、乳腺癌和胰腺癌等疾病,心理因素、藥物反應、食物過敏也可誘發瘙癢。因此,如果皮膚瘙癢還伴隨其他癥狀,如發熱等,最好及時就醫。▲


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