我不是葯神：抗癌藥定價這麼高，醫藥公司是不是喪盡天良？

近日，國產電影《我不是葯神》的熱映，引發了人們對天價進口抗癌藥的激烈討論。電影講述了徐崢飾演的男主角程勇，為了讓買不起昂貴正版抗癌藥的白血病人能有葯吃，冒險從印度大規模走私低價仿製葯賣給病人，最後因觸犯法律被抓的故事。

電影取材於2015的真實案件「陸勇案」，由於切中社會焦點問題，演員表演出色，劇情一波三折，電影上映後很快在朋友圈刷屏，大家紛紛推薦。

這確實是一部難得的優秀國產電影，看完後必然會引發人們對抗癌領域諸多話題的討論和思考。其中一個熱門討論的話題就是：醫藥公司把抗癌藥定價這麼高，是不是為了賺錢而喪盡天良？

電影中所說的治療慢粒白血病的藥物「格列寧」，真實身份是瑞士諾華製藥公司生產的「格列衛」。這個葯生產商的定價非常高，國內售價4萬元一瓶，而印度生產的仿製葯只賣2000元一瓶。大量的白血病人吃不起正版葯，只能偷偷買從印度走私來的仿製葯。電影從頭到尾一直在抨擊將藥品定高價的瑞士諾華製藥公司。其中一個白血病老太太的話更是催人淚下：我生病吃藥這些年，房子被吃沒了，家人被吃垮了。這樣的劇情自然而然讓觀眾對藥品生產企業賣「天價葯」痛恨至極。但是我們必須要問，醫藥公司為什麼將藥品定價這麼高？真的是他們為了賺錢喪盡天良嗎？

為什麼葯價這麼高？

一種新葯想要成功研製出來並上市，在研發階段需要投入大量的資金和時間，具體是多少呢？10多億美元和10多年的時間！而且研發新葯的風險非常大，因為失敗的概率非常高，一旦失敗，研發階段投入的大量資金和時間都將打水漂。可以說，每一種新葯的誕生，其背後都伴隨著許多醫藥公司的研發失敗。

資金和時間投入這麼高，而且風險這麼大，為什麼還有醫藥公司願意去研發新葯？那就是因為新葯上市後有專利保護，在專利保護下公司可以壟斷市場。但是這個專利保護是有時間期限的。折算下來，一個新葯真正能壟斷市場的時間只有幾年，一旦專利保護過期，大量的仿製葯就會出現，葯價就被大幅度拉低。所以，在新葯上市壟斷市場的這幾年裡，醫藥公司必然會將藥品定高價，以收回前期投入的巨大成本，並獲得高額盈利，用以支持開發下一種新葯。

這就是新葯上市後價格高昂的原因，只有暴利才能刺激醫藥公司冒著巨大的風險、投入大量資金和時間去研發新葯。這些不斷被研發出來的新葯，才是癌症病人的希望。

為什麼印度的仿製葯又快又便宜？

電影中男主角跑到印度去走私仿製葯，很多人好奇，為什麼印度這麼快就出現了仿製葯，而且價格還這麼便宜？

在現實生活中癌症病人和家屬肯定也聽過「代購印度抗癌藥」，在很長一段時間，「格列衛」、「易瑞沙」、「多吉美」等抗癌藥物，只有印度有便宜的仿製葯，其他國家都沒有，這是為什麼？

按照國際《專利法》，必須在正版葯的專利到期之後，才能生產仿製葯。世界上絕大部分國家，美國、歐洲，包括中國都是嚴格執行藥物專利保護。但是印度政府不理這一套，在這些抗癌新葯上市後，印度政府立即授權本土製葯企業生產仿製葯。這一政策導致印度的仿製藥水準非常高，「格列衛」、「易瑞沙」、「多吉美」等抗癌藥物一上市，印度馬上生產出了仿製葯，又快又便宜。

印度仿製葯

中國應該鼓勵仿製葯嗎？

有人說，中國也應該學習印度政府，授權企業快速生產仿製葯，讓老百姓能儘快用上便宜的抗癌新葯。從短期來看，這樣做確實能幫助癌症病人。但是從長遠來看，這樣會害了更多的癌症病人。

《我不是葯神》這部電影關注的主要問題是癌症病人沒錢買葯，但是現實生活中，大部分癌症病人面臨的最大問題是：沒有救命葯！目前大部分癌症，尤其是中晚期癌症，缺乏有效的治療藥物，導致很多癌症病人在無葯可治的情況下去世。所以目前抗癌最緊迫的任務是研發出更多有效的抗癌藥，真正能救病人的是抗癌新葯，而不是仿製葯。

一旦政府打破專利保護，仿製葯泛濫，醫藥公司將失去研發新葯的動力，人類抗癌的醫療技術將停步不前，這才是癌症病人最大的危難。

所以中國政府的選擇是鼓勵和扶持企業積極研發抗癌新葯，提高藥物研發創新能力，這才是有利於抗癌的明智之舉。

如何降低進口抗癌藥的價格？

目前在抗癌領域起主要作用的依然是進口抗癌藥，如何降低進口抗癌藥的價格，政府一直在積極採取措施。

1、降低進口抗癌藥的成本

通過「零關稅」，縮短上市審批時間等措施，降低進口抗癌藥進入國內市場的成本，促使降價。

2、推動葯價談判、醫保準入

政府積極與醫藥公司進行葯價談判，推動進口抗癌藥進入醫保目錄，大幅降低葯價。

3、推動國內抗癌新葯研發

鼓勵和扶持國內企業抗癌新葯的研發，提高進口抗癌藥面臨的競爭，從而促使其降價。

4、打擊無效的抗癌藥

積極打擊那些所謂的「抗癌神葯」，清除醫保目錄中藥效差的藥品，避免患者浪費錢財。

癌症是一個在全世界範圍內都非常嚴重的社會問題，不能簡單地把問題歸結於某一方，只有政府、科學家、醫藥企業、公益組織和癌症病人及家屬緊密合作，共同努力，才能降低癌症的危害，挽救更多的癌症病人。

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