繼續為您介紹在護理中需要觀察並記錄的項目,還有詳細的表格附上,趕緊往下看吧!
護理中一些需要觀察並記錄的項目:
1、皮膚顏色、溫度、健康狀態(乾燥度、硬度等)。
2、如果患者長壓瘡,需要觀察患者身體的受壓部住。
3、呼吸、體溫、脈搏、血壓。
4、血液循環狀況(腿或者腳的顏色是否正常)。
5、手指和腳趾的狀況(只要有異常狀況都應該記錄下來)。
6、患者走動的能力。
7、眼周和臉頰是否有水腫,手和腳踝是否腫脹。
8、食慾。
9、體位姿態(放鬆、蜷曲、僵硬)。
10、胃腸和膀胱的功能狀態。
怎樣記錄護理情況
為了方便記錄最好使用活頁筆電,筆電裡的紙最好是三孔裝訂的。把醫生的指導意見夾在筆電的封皮裡,因為醫生指導意見的原文是需要長期保留的,後文中有幾個樣表,填好後也要夾在筆電裡。
記錄護理情況一周後,如果患者的需求有變化,要適時對護理做出調整,在下一周繼續記錄。要選擇一種適合護理者的方式護理,同時這種護理也要適合患者,讓患者接受最貼心的護理。在護理計劃裡,可以記筆記、畫圖,也可以用任何種能看懂的方式記錄下護理者需要完成的任務。為了能留下水久性的記錄,最好使用碳索筆,不要使用鉛筆。
濟南復元康復醫院友情提醒:趕緊為偏癱患者製作一份護理計劃表吧,好的護理堪比治療!
如果您有以下疾病方面的問題:腦梗塞、腦血栓、腦出血、偏癱、腦乾疾病、言語障礙、顱腦損傷、截癱、肢體障礙等心腦血管疾病及其後遺症