掌握呼吸和肌肉鬆范的技巧才是正確的生產方法

如何減輕分娩過程中的疼痛

分娩的時候，子宮的肌肉會周期性地重複收縮、弛緩的動作。這種子宮收縮引起的疼痛，醫學上稱之為陣痛。實際上，肌肉做生理性收縮時，並不會產生那麼劇烈的疼痛，只是，如果長時間持續收縮，無法充分放鬆的話，就會因為貧血而引起疼痛，第一階段（至子宮口開10厘米為止），以輕鬆的姿勢緩和緊張。子宮一收縮，子宮內部壓力就會上升，子宮頸和子宮口隨之打開。壓迫子宮頸部的神經，疼痛因而產生。此時，如果身體緊張、腹部用力的話，只會使得子宮頸附近的神經更緊張，承受壓力更強大，疼痛當然有增無減。這個階段宜用最輕鬆的姿勢，蹲位或躺下休息，以緩解身心緊張。如果覺得越來越痛、越來越緊張的話，可做生產的輔助動作（腹式深呼吸、按摩、壓迫等），以減輕痛苦。第二階段（至胎兒出生為止），跟著子宮收縮一起用力。此時，陣痛越來越強烈，間隔縮短為2-3分鐘，每次持續40一60秒。胎兒一面做迴旋運動，一面滑下產量，不發就經最。子宮收縮使胎兒受到壓迫，胎兒又壓迫到骨盆底部、外陰部和會陰等處，結果造成子含頸和盆腔等處發生嚴重的局部疼痛。隨著子宮的收縮，做腹部用力的動作，不但可給高分的時間，而且還可以減輕疼痛。不妨試試生產的輔助動作（用力、放鬆和深呼吸）。現在也有用藥物或做硬脊膜外麻醉（無痛分娩）來減輕痛苦。

分娩時如何用力

宮口開全就可用力了，此時，產婦需要配合陣痛。有意識地施加腹壓，這種腹壓便稱為「使勁」。以頭胎產婦來說，從子宮口全開開始到胎兒娩出為止，一般不能超過2.小時的時間。由此可知，會不會用力、使勁。可說是生產是否順利的關鍵，用力的步驟。①仰臥，雙手抓住枕頭或床柱，宮縮高峰的時候使勁。②採取仰臥的姿勢做深呼吸，空氣吸入胸部後，暫時憋住，然後像排便時一樣，向肛門的方向用力。③無法再繼續憋氣時，便開始吐氣，接著馬上再吸氣、用力。分娩的時候，應按醫生和護士的指示，互動進行用力及放鬆.子宮收縮時用力，一次約10秒，如果陣痛持續進行的話，就要繼續吸氣、用力。收縮停止時，則放鬆全身的力量，稍微休息。只要休息得當，就能夠使得上力，換句話說。用力時間對的話，可以減輕陣痛。因此，用力需配合陣痛。在間歌期，也就是鬆弛的時候子宮內的血流量會增加，胎兒可以得到很多的氧氣，進行能量儲存，因此，母體在這時候應盡量放鬆，而且是越放鬆越好。

什麼是水中分娩法

水中生產是法圈醫生歐丹博士等人提倡的自然無痛分娩法，自20世紀80年代初期開始盛行於歐洲。水中分娩法需要先在產房內放一個小游泳池，注滿比體溫略高，溫度適中的溫水（37C左右），有時還會加入和羊水同比例的鹽分，當產婦的子宮口打開5厘米，陣痛開始轉強時，就進入水中。子宮一收縮，就一邊做深呼吸，一邊變換可讓自己感到舒服的姿勢，因此，比較容易使全身放鬆，還有，因不安和恐懼所引起的血壓上升和疼痛，也會緩和下來，獲得緩解。這是因為在水中時，人體所受到的重力影響較小的緣故，而且會促使體內緊張的激素隨之減少分泌，相對地，可緩和緊張、減輕疼痛的激素卻會增加，自然帶來良好的效果。在1~2小時內，子宮口全部打開，此時，是不是要在水裡將胎兒娩出，需視情況而定，溫水會暖化會陰部分的肌肉，所以比較不容易引起會陰裂傷，嬰兒在水裡一出生，就要立即抱出水面。由於新生兒要接觸到冷空氣才開始呼吸，所以室溫不可太高。產婦則在子宮開始收縮、胎盤剝離前離開水中。

是否需要外陰切開術

自然裂傷一旦發生，皮膚脆弱的部分也會跟著裂開，有時甚至會傷到肛門和直腸。這種傷口很難縫合，而且復原也需要一段時間.因此，在自然裂傷還未發生之前，醫生就會先用剪刀將會陰剪開。會陰剪開可以縮短胎兒的娩出時間，還可以預防感染。做會陰切開術之前，必須先進行局部麻醉，手術後2~3天內，剪開部分有時會感到疼痛，除此之外，還有陰道壁和會陰的縫合疼痛。此時，不管是站是坐，都會感到疼痛，所以，還是躺著會比較舒服一點。如果痛得無法忍耐的話，應請醫生止痛，會陰疼痛也會影響到排便，可請醫生開緩瀉藥。

坐式分娩有何優越性

人類分娩所採取的體姿或體位經歷了多種形式的變遷。最早有採取站、蹲、坐、跪等直式分娩體位和坐式分娩體位的記載，這些體位的特點是，胎兒軸線與地平面垂直，分娩時產婦可支撐在傢具、床檔、桿架等物體上，或俯伏在他人身上，17世紀法國醫生髮明了產鉗術處理難產，此後又有全身麻醉用於分娩，由此使臥式分娩成為常規的分娩體位，儘管後來取消了產時全身麻醉，但臥位分娩的習慣卻一直沿襲至今。近年來，許多學者們又將目光投向了老式的分體位，認為坐式分娩或直式分娩有利於增強富縮和縮短產程。產婦也相對感覺舒適而易於接受。如果不存在臍帶脫垂的危險，在嚴密監護下，直式分娩對胎兒並不構成任何威脅。許多學者在認識到直式、坐式分娩以及不限制分娩體位的做法分娩的益處後，則極力倡導產婦隨心所欲地選擇舒適的分娩體位。在中國，已有一些醫院在改變傳統的臥式分娩體位方面做了積極而有說服力的嘗試。

正確的生產方法是掌握呼吸和肌肉鬆范的技巧：

①呼吸練習。在宮縮時要保持呼吸節律，使氧氣能被吸入體內供胎兒使用，產婦集中注意力，保持規律的深呼吸，可減輕宮縮時的疼痛和降低腹壓。宮縮時切忌喊叫，因為喊叫會減少氧的吸入，對胎兒不利。②肌肉鬆弛訓練。可由丈夫協助，如面向左側，上身傾斜30°，採取半臥位。丈夫喊口令如：「屈曲踝部，放鬆！繃緊大腿，放鬆！」宮縮間歇時用深慢呼吸，宮縮強烈時用淺快呼吸，宮口開全時用間斷吹氣呼吸法。在宮縮強烈時可用按摩減輕疼痛，用雙手在下腹劃圈，或以雙手從內向外地按摩下腹部，再交替地對後腰和腿根部用力。

在炎熱的季節分娩應注意什麼

夏天的炎熱給分娩帶來不少負面影響，首先，孕婦的基礎代謝率比非孕者增高約10%，皮膚汗腺的分泌量本來就有所增多，如再加上外界環境炎熱的影響，則更易於出現心煩體躁、食欲不振、皮炎汗疹、脫水中暑。對剖宮產和會陰有側切的產婦而言，如不加強觀察和護理，則有可能發生手術切口的感染。炎熱季節分娩應注意做好以下事情①孕婦的衣著應寬大、舒適、簡便。內衣應選擇通氣性和吸濕性均較好的純棉織品。②勤洗澡，勤換內衣，保持皮膚清潔，特別是注意保持乳房和外陰部的清潔。每天可用溫水淋浴1~3次，避免盆浴。③飲食應選擇清淡爽口食物，少吃多餐，多飲清涼飲品。④居室應有良好的通風，在使用冷氣機控制室溫情況下，室溫不可過低，避免冷氣或電風扇直接吹襲。⑤注意休息，保證足夠的睡眠時間，最好安排午睡1~2小時。

哪些孕婦在分娩時容易發生大出血

經陰道分娩的出血量一般在300毫升以內，如果在胎兒娩出後的24小時內，產婦出血量超過500毫升，在醫學上則稱為產後出血。迄今為止，產後出血仍然是導致產婦死亡的主要原因之一，產後大出血多是由於子宮收縮乏力而引起的。凡雙胎妊娠、巨大兒、羊水過多、產婦年齡大於35歲、合併妊娠高血壓綜合征、分娩次數多等因素，均易於發生宮縮乏力和產後出血.另外，胎兒娩出後，如果胎盤未能及時完整地排出，也會引起產後出血。再者，經陰道分娩發生產道裂傷出血，也有可能導致產後出血。

生孩子越快越好嗎

分娩過程的快慢長短是因人而異的，正常分娩的時限是一個較為寬延的時間範圍。當然，產婦的願望是分娩能儘快結束，但如果認為分娩越快越好，就不正確了。臨床上將整個產程不足3小時的分娩稱為急產，急產是有危害的，這是因為在急產情況下，宮頸、陰道、外陰、會陰等軟組織部分，來不及得到充分地擴張，胎兒便迅速娩出了。這樣的結果往往是引起前述組織的嚴重裂傷，助產士可能會因來不及做好接生準備而忽略消毒、保護等規範操作，由此易於發生產後感染和導致新生兒外傷。胎兒過快地娩出宮腔，子宮肌纖維來不及收縮常常發生產後出血，胎兒也可因過強、過頻的宮縮而發生窘迫，或在娩出後即有窒息。娩出後的嬰兒頭部由於受環境壓力變化過於急劇（在產道內受高壓，娩出後高血壓突然解除），往往可導致顱內出血。分娩過快並非是好事。