從腹瀉到死亡不到12小時！中老年夏天拉肚子千萬別大意

夏天拉肚子很常見，大多人都認為是吃壞東西了，但你可能不知道，拉肚子也能要命！

近日，急診科醫生@最後一支多巴胺 就遇到了一位因腹瀉大意死亡的案例：從腹瀉到死亡，不過12小時

來源：最後一支多巴胺 作者：多巴胺

五個小時前，一位65歲的男性患者在家屬的陪同下來到了急診。

在看見患者的那一刻，我感覺到了病重的氣息，意識到了那些潛伏的致命威脅。

但沒想到，五個小時後，內心沮喪的我感到身心俱乏。

「醫生，我肚子痛，拉肚子，可能吃了過期的綠豆糕。」患者說，七個小時前他開始出現上腹痛和腹瀉。

「醫生，能輸點消炎藥嗎？」患者的妻子打斷我問診的話，急切地想知道答案。

點滴可以，但我首先應該做的便是明確病情。

因為患者有些蒼白的面色引起了我的重視：「你的血壓現在只有80／46mmHg，已經休克了，要做份心電圖檢查，抽血化驗，然後點滴治療。」

......

我們第一時間為他做了一份心電圖，並沒有明顯的異常。

「打開靜脈通路，留取血標本，然後用0.9%氯化鈉快速補液，監測血壓、心率、尿量。」我叮囑完趙醫生後轉身去辦公桌前準備開醫囑。

然而，我還沒有開完醫囑，就在距離我做完第一份心電圖不到四分鐘的時間內：患者的病情發生了天翻地覆的變化！

「快過來，室顫了！」趙醫生突然提高分貝的尖銳的聲音讓我內心出現了一絲慌張。

我一個箭步衝到患者窗前：胸外按壓、電除顫、腎上腺素........

按壓、除顫、呼吸機、深靜脈、多巴胺、去甲腎、腎上腺素、利多卡因、艾斯洛爾、氯化鉀、硫酸鎂......

談話、下病危、簽字、彙報、會診......

最終我們還是沒有敵過死神的魔掌，在距離患者第一次腹瀉僅12個小時之後，便眼睜睜地看著患者被死神吞噬了。

趙醫生問：「為什麼患者的病情會突然惡化，又怎麼會突然出現如此嚴重要命的心室電風暴？」

因為這個世界上從來沒有人會無緣無故的患病，更不會莫名其妙的突然出現病情變化。

我們之所以會這麼覺得，是因為沒人注意到發生在患者身體內的細微變化，和身體早已經發出，卻被所有人忽視的求救信號罷了！

根據世界衛生組織的調查顯示，腹瀉的致死率僅次於腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之後，高居第四位。

而這位年逾六旬的男性患者，常年患有高血壓和糖尿病，大多數情況下心臟便存在或輕或重的問題。

在出現腹痛腹瀉時，患者和家屬都沒有在意，認為這只是普通的拉肚子而已。

然而，很少有人知道：

對於患有慢性病的中老年人來說：發熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗後的電解質紊亂，往往可以誘發嚴重的惡性心血管事件。

也很少有人知道：

有些不典型癥狀的急性心肌梗死患者會以腹痛為首發的臨床表現。

對於這位患者來說：最大的可能是多次腹瀉後電解質紊亂，加之低血容量性休克的存在，最終誘發了心臟異常。

誤區一：腹瀉就靠吃止瀉藥

一腹瀉就吃止瀉藥，也就意味著體內的「有毒物質」滯留，會加重對腸道環境的損害，很可能再次出現更嚴重的腹瀉甚至誘發腸道疾病。

建議一般情況下，一天腹瀉不超過3次，不必急著吃止瀉藥、消炎藥等藥物，適當多喝些水，吃點粥，補充淡鹽水。

誤區二：任何腹瀉都吃抗生素

引起腹瀉的原因很多，如：腸道功能紊亂、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等。

服用抗生素會同時殺害有害菌及有益菌，不僅會導致有益菌死亡，還會造成對抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破壞菌群環境，反而加重病情。

如果病情嚴重，建議到醫院進行化驗，再遵醫囑選用藥物治療。

誤區三：出現腹瀉不採取任何措施

腹瀉是一種自限性疾病，有自愈的可能，但若毫不在意，也可能出現更大的隱患。如腹痛、頭痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。

腹瀉時，應兼顧「排毒」與「止瀉」。對於輕微的腹瀉，一般專家都會建議加強可溶性膳食纖維的攝入。同時，腹瀉剛好轉時也不應掉以輕心。

提醒：

預防腸道傳染病的重點是防止「病從口入」

養成飯前便後勤洗手的良好習慣。

不要到一些沒有食品經營許可證的小飯店或路邊攤、大排檔吃東西。

盡量少吃生、冷、硬食物，尤其是易帶致病菌的食物，如螺螄、貝類、螃蟹等水產品。

若食用一定要煮熟，生吃、酒泡、醋泡或鹽醃後直接食用的方法都不可取！