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HBsAg陽性孕婦發生妊娠期糖尿病的風險增加

慢性HBV感染是重要的全球公共衛生問題,尚不清楚HBV感染對妊娠期糖尿病(GDM)風險的影響。我國四川大學華西醫院循證醫學中心Tan等近日完成的一項系統評價和薈萃分析表明,HBsAg陽性孕婦發生GDM的風險增加。

研究者針對Medline和EMBASE兩大醫學資料庫,檢索了有關HBsAg陽性孕婦和GDM的相關性的隊列研究和病例對照研究,應用隨機效應逆方差分析法,計算合併的校正比值比(aOR)和未校正的OR,應用QUIPS工具,評估偏倚風險,並且對預先設定的5個亞組進行分析,確定妊娠期HBV感染是否與GDM風險增加有關。

該項薈萃分析總共納入23項隊列研究,包括3,529,223例參與者,HBsAg陽性孕婦和HBsAg陰性孕婦發生GDM的風險分別為6.48%(1868/28829) vs. 3.41%(119283/3500394)。妊娠期HBsAg陽性與發生GDM的風險較高有關(OR=1.35,95% CI:1.17~1.56,I2=82.6%);校正後,aOR=1.47(95% CI:1.22~1.76,I2=62%)。預先設定的亞組分析表明,偏倚風險為高、中、低的不同研究之間存在顯著性差異。

研究者指出,未來需要進一步研究以明確HBeAg陽性狀態是否會進一步增加GDM等妊娠期間不良事件的風險。

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